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考点抢救物品做到“五定一率”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修,使急救物品完好率达到%。考点中凹卧位适用于休克患者,头胸抬高10°~0°,下肢抬高0°~30°。考点无菌包有效期为7天,灭菌包打开未污染有效期4小时,无菌溶液(已开启)有效期4小时,无菌盘有效期4小时。考点穿过的隔离衣,如挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区,污染面向外。考点朵贝尔溶液能消除口臭;1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。考点稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,4小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎等。考点脉搏短绌指在同一单位时间内,脉率少于心率,常见于房颤病人。考点吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。考点需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。考点隐血试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。考点测量胃管插管长度方法有种:①从前额发际线到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。考点鼻饲量每次不应该超过00ml,间隔时间不少于小时。考点4小时尿量>ml,称为多尿。4小时尿量小于ml或每小时尿量小于17ml,称为少尿。4小时尿量<ml或1小时内无尿,称为无尿或尿闭。考点新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。考点行导尿术时,女性病人插尿管插至4~6cm时,见尿再插入1~cm。男性病人插尿管至0~cm左右,见尿再插入cm。行导尿管留置术,男性、女性病人插尿管见尿后,再插入7~10cm。考点上消化道出血,粪便呈柏油样;下消化道出血,粪便呈暗红色;胆道完全阻塞,粪便呈陶土色;阿米巴痢疾或肠套叠,粪便呈果酱样;肛裂或痔疮,便后有鲜血考点阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,其余取左侧卧位。考点为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。考点磺胺类药物,服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。考点同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物。考点青霉素皮试液的标准:每毫升含青霉素00~U。链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素U。破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素IU。普鲁卡因皮试液的标准:每毫升含普鲁卡因.5mg。细胞色素C皮试液的标准:每毫升含细胞色素C0.75mg。考点青霉素需要皮试的情况:首次使用者、停药3天者、用药中更换药物批号者均应皮试。考点0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药。考点颈外静脉插管输液法穿刺部位:在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外侧缘进针。考点发生空气栓塞,应立即停止输液,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。考点溶血反应是输血中最严重的一种反应,发现症状,立即停止输血,维持静脉通道,并通知医生处理。应遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,防止阻塞肾小管。考点同时抽取几个种类的血标本,注入顺序:血培养瓶→抗凝管→干燥管。考点常用防腐剂的作用及临床应用考点检查寄生虫:如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应留取全部粪便。考点检查阿米巴原虫:采集标本前,应先将便盆加温,再嘱病人排便,并连同便盆立即送检。考点留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。考点双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔扩大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。考点面罩吸氧法适用于张口呼吸及病情较重的病人,调节氧流量为6~8L/min。考点吸氧浓度(%)=1+4×氧流量(L/min)。考点洗胃法:清除胃内毒物需尽早进行,6小时内洗胃效果最好。考点敌百虫中毒,禁用碱性药物洗胃,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。考点低钾血症患者的补钾原则:见尿补钾,一般以尿量超过40ml/h方可补钾;总量限制,补钾量为氯化钾3~6g/d;控制补钾浓度,补液中钾浓度不宜超过40mmol/L;滴速勿快,补钾速度不宜超过0mmol/h。考点预产期推算:末次月经第1天起,月-3(或+9),日+7(农历+15)。考点~1岁小儿体重:体重(kg)=年龄×+8(kg)。考点~1岁身长的估算公式:身长(cm)=年龄(岁)×7+75(cm)。考点煎药用具:砂锅最常用,不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用,忌用铁锅。考点护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内申请,护士执业注册有效期为5年。延续护士执业注册应于有效期届满前30日提出申请。考点国家卫生健康委在00将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施。考点医疗事故的分级考点从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植,不属于人体器官移植。考点活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系,即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系,或有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。考点发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在4小时内填写报表上报护理部。考点开放式提问:所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自已的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料。考点护患沟通中,护士与患者目光接触的时间应占全部谈话时间的30%~60%。考点不同情况下的适宜温度(1)一般病室室温:18~℃。()足月儿室内温度:~4℃。(3)早产儿室内温度:4~6℃。(4)新生儿沐浴室温:6~8℃。(5)新生儿抚触室温:6~8℃以上,全裸温度在36℃左右。(6)蓝光疗法室温:6~8℃。(7)洗胃溶液温度:5~38℃。(8)温水拭浴水温:3~34℃。(9)鼻饲、膀胱冲洗液温度:38~40℃。(10)要素饮食的鼻饲温度:41~4℃。(11)床上洗头水温:不超过40℃。(1)热水坐浴水温:40~45℃。(13)湿热敷温度:50~60℃。(14)热水袋温度:60~70℃(对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷等患者,温度<50℃)。考点链球菌感染的疾病(1)风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。()小儿急性肾小球肾炎:A组乙型溶血性链球菌。(3)猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。(4)急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。(5)急性淋巴管炎和淋巴结炎:乙型溶血型链球菌。(6)亚急性感染性心内膜炎:草绿色链球菌。考点不同浓度乙醇的作用(1)0%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。()30%乙醇:湿润、松解头发缠结。(3)50%乙醇:皮肤按摩。(4)75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。(5)95%乙醇:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定标本。考点先后次序(1)挪动法搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。()半坐卧位摇床时,先摇床头支架呈30°~50°,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。(3)温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕,协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。(4)雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。(5)使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。(6)冬眠低温疗法治疗时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物。考点心功能分级Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心力衰竭症状。Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心力衰竭症状。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心力衰竭症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心力衰竭症状,活动后加重。考点肌力分级0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。级:肢体可移动位置,但不能抬起。3级:肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。4级:能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。考点隔离区域的划分清洁区:凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室及库房等。半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。污染区:凡病人直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。考点异常瞳孔(1)双侧瞳孔缩小:常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;()双侧瞳孔扩大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等;(3)瞳孔不等大:双侧瞳孔大小不一,常见于脑疝等。考点常用漱口溶液(1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。()朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。(3)0.0%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。(4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。(5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。(6)%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。(7)0.1%醋酸溶液:酸性溶液,在铜绿假单胞菌感染时常用。考点湿度(病室相对湿度以50%~60%为宜)(1)湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,医院感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。()湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。考点出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。考点煮沸消毒法:在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%~%的溶液时,沸点可达℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。考点微波消毒灭菌法:常用于食品、餐具的处理,化验单据、票证的消毒,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。考点环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法:适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等消毒灭菌。考点暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换1次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化。考点凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度。考点凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。考点脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”的口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法为:心率/脉率。考点甲状腺I试验检查或治疗前周,禁食含碘量高的食物。如海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜、海参、虾、鱼及加碘食盐等;周后做I功能测定。考点凡患有上消化道出血、食管静脉曲张或者食管梗阻疾病的病人,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。考点女病人在月经期、妊娠末期、阴道出血及盆腔器官有急性炎症时,不宜坐浴,以免引起感染。考点不同给药途径的药物吸收快慢顺序依次为:静脉注射气雾吸入舌下含服直肠给药肌内注射皮下注射口服给药皮肤给药。考点胎盘、胎膜残留:是晚期产后出血最常见的原因,多发生于产后10天左右。考点左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。最典型的症状是阵发性夜间呼吸困难。最严重的症状是急性肺水肿,表现为咳大量粉红色泡沫痰。出现交替脉是左心衰竭的特征性体征。考点急性左心衰竭时高流量6~8L/min、0%~30%乙醇湿化给氧,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。考点慢性心力衰竭吸氧:~4L/min;CO中毒吸氧:8~10L/min;COPD、肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭吸氧:1~L/min。考点房颤用同步直流电复律,室颤用非同步直流电除颤。考点法洛四联症最重要的畸形是肺动脉狭窄。法洛四联症最常见的并发症是脑血栓。考点洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。考点高血压病人应减少食盐摄入,每日钠盐摄入量<6g。考点心肌梗死:肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。考点治疗心绞痛最有效的药物是:硝酸甘油。考点心肌梗死病人最早、最突出的症状是:心前区疼痛。考点肥厚型心肌病禁用洋地黄、硝酸酯类制剂。考点诊断下肢静脉曲张最可靠的方法:下肢静脉造影。考点复苏成功的标志:大动脉出现搏动,恢复自主呼吸,收缩压60mmHg以上,瞳孔缩小,皮肤转红润。考点成人心脏骤停胸部按压,按压位置为胸骨中下1/3交界处。按压频率:~10次/分。按压深度:至少5~6cm。抢救时,按压/通气比例为30∶。考点鹅口疮为白念珠菌感染所致,本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物。考点慢性胃炎最可靠的确诊方法是胃镜检查。考点胃溃疡疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。考点出血是消化性溃疡最常见的并发症。考点十二指肠溃疡好发于球部;胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。考点溃疡性结肠炎首选药:柳氮磺吡啶。考点秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见。考点小儿腹泻重度脱水或有周围循环衰竭者应首先快速输滴入∶1等张含钠液0ml/kg,总量不超过ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。考点肠套叠首选非手术疗法:空气灌肠。考点肠梗阻的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。最重要的护理措施是:禁食、保持有效的胃肠减压。考点右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。考点腹外疝术后当天取平卧位,膝下垫软枕,平卧3日,髋关节微屈(减腹压,利愈合,减疼痛)。考点内痔位于齿状线以上,表面为直肠黏膜,好发于截石位3、7、11点。考点肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。考点肝性脑病清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在0g以内,最好给予植物蛋白。考点胆管结石、急性胆管炎典型表现:Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)。考点胆道疾病首选B超检查。考点胆囊结石、胆囊炎体征:Murphy征阳性。考点急性梗阻性化脓性胆管炎:Reynolds五联征(Charcot三联征+休克、神经精神症状)。考点急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫病引起,其中胆石症最为常见。考点急性胰腺炎禁用吗啡,因其可引起Oddi括约肌痉挛。考点内镜检查是上消化道出血首选检查方法,一般在上消化道出血后4~48小时内进行。考点出血量5ml大便隐血试验阳性;出血量50~70ml,可出现黑便;出血量达50~ml,可引起呕血;出血超过0ml可出现周围循环衰竭。考点腹腔积血在ml以上可出现移动性浊音。考点急腹症患者必须严格执行“五禁”:禁食、禁镇痛药、禁服泻药、禁灌肠、禁热敷。考点肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。考点支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素。考点感染是COPD发生发展的重要因素。考点哮喘的本质是气道的慢性炎症;病理基础是气道高反应性。考点β受体激动剂是控制哮喘症状的首选药;糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。考点氧合指数降低(正常值~mmHg)是ARDS诊断的必要条件。考点Ⅰ型呼衰PaO<60mmHg,Ⅱ型呼衰PaO<60mmHg和PaCO>50mmHg。考点水痘的首选药物为阿昔洛韦,发热患者可用物理降温,忌用阿司匹林。考点猩红热的首选药物为青霉素,忌用冷水或乙醇擦浴。考点处理肺结核患者痰液最简单有效的方法是:焚烧。考点停经是妊娠最早、最重要的症状。考点宫颈内口松弛者,如已妊娠应在妊娠第14~18周时行宫颈环扎术。考点妊娠期高血压首选解痉药物:硫酸镁。考点异位妊娠最常见的部位为输卵管壶腹部;异位妊娠最主要的病因为输卵管炎症。考点目前临床上最常用的剖宫产术式是子宫下段剖宫产术;术后至少应避孕年。考点大量蛋白尿是肾病综合征最基础的病理改变。考点进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型症状表现。考点腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。考点烧伤补液:伤后第一个4小时补液总量计算=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿为1.8ml,婴儿为ml)+ml(生理需水量)。考点颈椎病好发部位在颈5~6、颈6~7节段。考点糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药。考点带网气囊食管脱落细胞学检查是食管癌普查筛选首选;食管镜是食管癌诊断的金标准。考点进行性黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。考点雄激素为治疗非重型再障首选药物。考点乳腺癌术后应避免妊娠的时间是:5年内。考点子宫内膜癌最典型的症状是:绝经后出现阴道流血。考点诊断子宫内膜癌最可靠的方法是:分段诊断性刮宫。考点肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧组织扩张;全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位。考点铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。考点缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血。考点特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为肾上腺糖皮质激素。考点BMR%=脉压+脉率-,测量前需禁食1小时、睡眠>8小时、静卧空腹。考点丙硫氧嘧啶为治疗甲状腺危象的首选。考点糖尿病最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒。考点营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。考点颅内压增高的生命体征改变:血压升高,脉搏缓慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高)。考点硬脑膜外血肿伤后昏迷有中间清醒期(昏迷—清醒—昏迷)。考点最常见的脑出血是:内囊出血。考点脑血管疾病患者检查首选:CT。脑出血在CT图像上呈高密度影,脑缺血呈低密度影。考点甲状腺手术后并发症巧记单侧喉返损,患者声音嘶;双侧喉返损,患者声音失。喉上外支损,患者声调降;喉上内支损,饮水易呛咳。考点急性左心衰巧记左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色。听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂。快给氧,高流量;酒湿化,泡沫消。考点肿瘤之最子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。考点碳酸氢钠的作用1%~%的碳酸氢钠溶液可提高沸点,去污防锈。1%~4%的碳酸氢钠溶液可用于口腔真菌感染。%~4%的碳酸氢钠溶液可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。%的碳酸氢钠溶液可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲磷脂(敌百虫)农药中毒者禁用%的碳酸氢钠溶液洗胃。急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。考点流产鉴别从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析。(1)先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出。()不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出,不断有血液自宫口流出。(3)完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出。(4)难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出。考点子宫脱垂分度(1)Ⅰ度:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘,称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,妇科检查时可在阴道口看见宫颈,称为重型。()Ⅱ度:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内,称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口,称为重型。(3)Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。考点内痔分度(1)Ⅰ度:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。()Ⅱ度:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。(3)Ⅲ度:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。(4)Ⅳ度:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。考点心脏负荷过重(1)后负荷(压力负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。()前负荷(容量负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。考点严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死4小时内不宜使用洋地黄类药物。考点心律失常记忆口诀房早撇(前有异常P波即P波)。室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)。窦缓二十五(PP/RR间期大于5小格)。窦速十五格(PP/RR间期小于15小格)。房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)。房颤不论个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)。考点小儿血压:新生儿收缩压平均60~70mmHg,1岁70~80mmHg,岁以后可用(年龄×+80)mmHg或(年龄×0.7+10.67)kPa计算,小儿的舒张压=收缩压×/3。考点应用洋地黄药物前数脉搏1分钟,若年长儿HR<60~70次/分,婴幼儿HR<80~90次/分,则应暂停用药并通知医生。考点急性感染性心内膜炎的病原菌是金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎的病原菌多见于草绿色链球菌。考点心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。考点奥美拉唑是目前抑制胃酸分泌最强的药物,机制是抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+、K+、ATP酶(质子泵),减少胃酸分泌。考点抗酸药在餐前1小时服用,片剂嚼服,乳剂摇匀服用;抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮(吗丁林)、西沙必利等在餐前1小时及睡前1小时服用。考点溃疡性结肠炎的疼痛特点:疼痛—便意—便后缓解。考点肠扭转:多见于青壮年,常在饱食后、剧烈运动时而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛,常牵涉至腰背部。考点腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。考点瘘管切除术或瘘管切开术,适用于低位肛瘘。挂线疗法,适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。考点肝硬化腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在0~6ml,亦可一次放00ml,甚至放完,同时静脉滴注白蛋白40~60g。考点细菌性肝脓肿:大肠杆菌和金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,链球菌、类杆菌属等次之。胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。考点对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖ml灌肠作为首选治疗。考点肝性脑病病人应限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质。病人清醒后可逐步增加蛋白质饮食,每天控制在0g以内,以植物蛋白为主。考点驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用。考点胆绞痛发作可给予哌替啶与阿托品解痉止痛,但禁止用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,加重胆道梗阻。考点肺炎患者出现下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能:(1)出现精神症状;()体温不升或过高;(3)心率>次/分;(4)血压逐步下降或降至正常以下;(5)脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,少尿或无尿;(6)白细胞过高(>30×/L)或过低(<4×/L)。考点肺炎合并心力衰竭(1)呼吸加快(婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分);()心率增快(婴儿>次/分,幼儿>次/分,儿童>次/分);(3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;(5)肝脏迅速增大;(6)尿少或无尿,具备前五项即可诊断。考点咯血(1)少量咯血为<ml/d;()中量咯血为~ml/d;(3)大量咯血为ml/d或1次咯血量ml。考点肺心病病人因长期缺氧,对洋地黄类药物的耐受性低,容易中毒,故使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则。考点肺心病使用利尿剂时以缓慢、小剂量、间歇为原则。考点胸腔闭式引流导管安放位置:引流目的以排气为主的,在第肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。考点迅速纠正缺氧是抢救ARDS首要的治疗措施。改善肺泡通气功能,尽早进行机械通气,选用呼气末正压(PEEP)模式。考点流行性腮腺炎:自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。病毒主要通过飞沫、直接接触传播,亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。考点中毒性细菌性痢疾:对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。考点女性青春期的重要标志是月经初潮。考点妊娠中期以后胎儿尿液成为羊水重要来源;正常足月妊娠羊水量为~0ml。考点胎动一般于妊娠18~0周出现,每小时约3~5次。考点胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。胎位指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。考点宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。临产开始时,宫缩持续时间30秒,间歇期约5~6分钟。考点产程分期考点初乳是指产后7天内分泌的乳汁,初乳易于消化吸收,有防御感染及利于排出胎粪的作用。一般产后7天,乳房开始分泌过渡乳,产后14天以后乳房分泌成熟乳。考点复发性流产指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。考点妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠0周左右者。考点羊水胎粪污染:Ⅰ度:呈浅绿色;Ⅱ度:呈黄绿色并混浊;Ⅲ度:呈棕黄色,稠厚。考点妊娠3~34周、分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期,护理时应严密监测,避免心力衰竭的发生。考点产程曲线异常(1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。()活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。(3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞。(4)滞产:指总产程超过4小时。考点产后出血:胎儿娩出后4小时内阴道分娩者出血量≥ml,剖宫产者≥0ml。产后出血在我国居产妇死亡原因的首位。考点先兆子宫破裂的4大主要临床表现:子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常以及血尿出现。考点新生儿的分类考点新生儿缺氧缺血性脑病治疗脑水肿:控制入量,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用0%甘露醇。考点新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。考点新生儿寒冷损伤综合征的硬肿可分为轻、中、重3度,常与体温及皮肤硬肿范围有关。(1)轻度:体温≥35℃,皮肤硬肿范围<0%。()中度:体温<35℃,皮肤硬肿范围为0%~50%。(3)重度:体温<30℃,皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能损害。考点小儿急性肾小球肾炎的活动指导(1)一般起病周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步。()1~个月内活动量宜限制,3个月内避免剧烈活动。(3)尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动。(4)尿沉渣细胞绝对计数正常后恢复正常生活。考点需要控制液体入量的疾病考点急性肾衰竭病人应减少钾的摄入,避免食用含钾多的食物,如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等。考点体外冲击波碎石最适宜于<.5cm的结石治疗,两次治疗间隔时间应大于7天。考点浅表肉芽伤口的处理(1)肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后,用等渗盐水或凡士林纱布覆盖。()肉芽生长过度:剪平后以棉球压迫止血。(3)肉芽水肿:用5%氯化钠溶液湿敷。(4)创面脓液量多而稀薄:用0.1%依沙吖啶或0.0%呋喃西林溶液纱布湿敷。(5)创面脓液稠厚且坏死组织多:用硼酸溶液(优琐)等湿敷。考点缝合伤口拆线时间(1)头面颈部手术后4~5天。()下腹部及会阴部6~7天。(3)胸部、上腹部和背臀部7~9天。(4)四肢10~1天,减张缝合伤口14天。年老体弱、营养不良病人应适当延迟拆线时间。考点有机磷农药中毒的表现考点有机磷中毒全血胆碱酯酶活力测定(1)轻度中毒:全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。()中度中毒:全血胆碱酯酶活力降至30%~50%。(3)重度中毒:全血胆碱酯酶活力降至<30%。考点蛛网膜下腔出血最常见的病因:先天性脑动脉瘤。考点蛛网膜下腔出血最具有定位意义的辅助检查是脑血管造影。考点急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最典型的脑脊液检查是出现蛋白细胞分离现象。考点癫痫最重要的辅助检查是脑电图检查。考点小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查:压力增高,外观浑浊或呈脓性;白细胞数明显增多达0×/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。考点病毒性脑膜炎的脑脊液检查:外观无色透明,压力正常或稍高,白细胞轻至中度升高。发病后48小时内以中性多核白细胞为主,但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加,糖正常,氯化物偶可降低。考点年长儿发生热性惊厥首选的止痉药是地西泮,新生儿发生热性惊厥首选的止痉药是苯巴比妥。考点脑室外引流:引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压,引流量≤ml/d,避免颅内压骤降造成危害。考点十二对脑神经助记口诀:一嗅二视三动眼;四滑五叉六外展;七面八听九舌咽;迷走副神舌下全。

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