心衰患者如何调整生活方式

北京专科冻疮医院 http://m.39.net/news/a_8596082.html

心脏就像一个“水泵”,不停地通过动脉把血液输送到全身,同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。

心力衰竭也称心功能不全,是心血管病发展到严重阶段,心脏泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能满足身体代谢需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,导致身体其他组织淤血肿胀,可能出现呼吸困难、乏力、水肿等表现。

药物治疗管理

使用列表,药盒,闹钟等辅助提醒方式来帮助每日准时服药。

不要自行随意改变药物剂量和种类。

看门诊时带上药物清单,就诊当日不需停药。

自觉药物有副作用时,及时询问医生,不要突然自行停药。

忘记服药:如果时间不长,立即补服,若时间较长,不需补服,按照日常下一次服药时间正常服用,不需加量。

不擅自服用其他药物,有些药物可能加重心衰,如非甾体抗炎药,沙格列汀等。

日常管理

每日称重

患者每日的称重需保持在早晨,排尿后,进食前进行。

每天和前一天,前一周的体重情况进行比较。

一周内体重快速增长,提示心衰恶化,需及时通知医生。

每日检查水肿

每天检查腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿增长。

监测运动耐量

记录气短症状:没有气短、气短在稍用力后,气短在剧烈运动后,气短在静息时等。

监测夜间呼吸情况

记录夜间呼吸:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或夜间被气短憋醒等。

注意头晕

记录头晕:从不头晕,站立后头晕,几乎晕厥等。

以上症状加重,提示心衰恶化,需及时就诊。

心衰患者的运动

走路、骑车、游泳、爬楼梯、太极拳等有氧运动,是慢性心衰患者运动康复的主要形式,可改善患者的心肺功能,NYHAI-III级的稳定性心衰患者,可根据实际情况,选择适合自己的运动形式。

心衰患者的运动原则:

1.力所能及的运动,从小运动量开始,选择有氧和阻抗运动,避免爆发性强的活动。

2.适当热身,运动后进行放松活动。

3.检测脉搏,避免过快

4.运动过程中,出现胸闷,疲劳等不适,及时停止。

正确监测出入量

准备物品:

有刻度的水杯,记录饮食量

有刻度的尿壶,记录尿量

记录出入量的记录本

检测方法:

入量:每天从早上开始,记录24小时所有喝的水量,包括食物。水果等所含的液体。

出量:从早上固定时间开始测量,记录24小时尿量。

出入量要求:

无症状时:维持出入量大致相等。

心衰加重时,可能需要负平衡,及时就诊。

限水、限盐

心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏。反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。

心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHAIII-IV级心衰患者的充血症状和体征有帮助。

供稿:国家心血管病专家委员会

心力衰竭专业委员会

编辑:中心党政办公室

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