心脏就像一个“水泵”,不停地通过动脉把血液输送到全身,同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。
心力衰竭也称心功能不全,是心血管病发展到严重阶段,心脏泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能满足身体代谢需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,导致身体其他组织淤血肿胀,可能出现呼吸困难、乏力、水肿等表现。
药物治疗管理
使用列表,药盒,闹钟等辅助提醒方式来帮助每日准时服药。
不要自行随意改变药物剂量和种类。
看门诊时带上药物清单,就诊当日不需停药。
自觉药物有副作用时,及时询问医生,不要突然自行停药。
忘记服药:如果时间不长,立即补服,若时间较长,不需补服,按照日常下一次服药时间正常服用,不需加量。
不擅自服用其他药物,有些药物可能加重心衰,如非甾体抗炎药,沙格列汀等。
日常管理
每日称重
患者每日的称重需保持在早晨,排尿后,进食前进行。
每天和前一天,前一周的体重情况进行比较。
一周内体重快速增长,提示心衰恶化,需及时通知医生。
每日检查水肿
每天检查腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿增长。
监测运动耐量
记录气短症状:没有气短、气短在稍用力后,气短在剧烈运动后,气短在静息时等。
监测夜间呼吸情况
记录夜间呼吸:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或夜间被气短憋醒等。
注意头晕
记录头晕:从不头晕,站立后头晕,几乎晕厥等。
以上症状加重,提示心衰恶化,需及时就诊。
心衰患者的运动
走路、骑车、游泳、爬楼梯、太极拳等有氧运动,是慢性心衰患者运动康复的主要形式,可改善患者的心肺功能,NYHAI-III级的稳定性心衰患者,可根据实际情况,选择适合自己的运动形式。
心衰患者的运动原则:
1.力所能及的运动,从小运动量开始,选择有氧和阻抗运动,避免爆发性强的活动。
2.适当热身,运动后进行放松活动。
3.检测脉搏,避免过快
4.运动过程中,出现胸闷,疲劳等不适,及时停止。
正确监测出入量
准备物品:
有刻度的水杯,记录饮食量
有刻度的尿壶,记录尿量
记录出入量的记录本
检测方法:
入量:每天从早上开始,记录24小时所有喝的水量,包括食物。水果等所含的液体。
出量:从早上固定时间开始测量,记录24小时尿量。
出入量要求:
无症状时:维持出入量大致相等。
心衰加重时,可能需要负平衡,及时就诊。
限水、限盐
心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏。反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。
心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHAIII-IV级心衰患者的充血症状和体征有帮助。
供稿:国家心血管病专家委员会
心力衰竭专业委员会
编辑:中心党政办公室
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