心衰患者,EF26,予厄贝沙坦治疗,
问
Day12：
男，64岁，缺血性心肌病，上1层楼气促，HR82次/分，BP/62mmHg，NT-proBNPpg/mL，EF26%。处方：厄贝沙坦mgqd；美托洛尔缓释片23.75mgqd；螺内酯20mgqd。该患用药有何问题？慢性心衰患者，应优选ACEI，不能耐受ACEI者，考虑应用ARB。
且不是所有ARB药物均有改善心衰预后证据，临床证据较充分的ARB主要有坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦。
因此，本病例不应处方厄贝沙坦。
答
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Day12：
男，64岁，缺血性心肌病，上1层楼气促，HR82次/分，BP/62mmHg，NT-proBNPpg/mL，EF26%。处方：厄贝沙坦mgqd；美托洛尔缓释片23.75mgqd；螺内酯20mgqd。该患用药有何问题？慢性心衰患者，应优选ACEI，不能耐受ACEI者，考虑应用ARB。
且不是所有ARB药物均有改善心衰预后证据，临床证据较充分的ARB主要有坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦。
因此，本病例不应处方厄贝沙坦。
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