做到这两点,心衰患者能少住院心血管李
明天，83岁的沈爷爷就要出院了，因心衰已经反复住过13次院的他，临出院前问了我一个问题：“李大夫，在家里应该注意些什么，能让我少住几次院啊？”沈爷爷的问题很有普遍性，也很重要，我告诉他要想维持病情稳定，减少住院次数，就要从坚持做到以下两点开始。
每天晨起称体重
心衰是心力衰竭的简称，是各种心脏病发展到终末期的一种状态。因心脏搏动的力量不足了，不能有效地推动血液运行，血液就容易瘀滞，“血不利则为水“，突出的表现就是身体里的水多了。心脏分左心和右心系统，如果以左心衰竭为主，肺里的水就多，表现为喘憋，晚上加重，甚至憋得躺不下，必须坐起来才舒服；如果以右心衰竭为主，胃肠道、四肢的水就多，表现为双下肢水肿、肚子胀、不愿吃饭；如果是全心衰竭，则兼有上述所有症状。那在出现这些症状之前，就及时把身体里的水排出去，是不是就可以减少心衰急性发作了呢？是这样！
那如何判断心衰患者身体里的水多不多呢？最简便的方法就是称体重！每天在固定的时间、稳定的身体状态下，比如晨起在排空二便、吃早饭以前，称体重并记录。如果今天比昨天同一状态下的体重增加1斤，就要把利尿药加量，直到体重恢复到稳定状态，这样就可以不让身体里的水泛滥成灾！
血压心率每日测
上面提到的负责排水的利尿药，对于心衰的治疗来说，虽然很重要，但却是“治标不治本”的。那有没有“治本”的药物呢？有！比如被称为心衰治疗“金三角”的β受体阻滞剂、ACEI/ARB、螺内酯等，它们均能延缓衰竭的心脏继续恶化。医生在刚为您处方这些药物的时候，为安全起见，往往会从小剂量开始，但这些药物要想发挥最好的心脏保护作用，应该慢慢加量。因此要定期看门诊，请医生根据您用药后的反应，对药物种类和剂量进行调整。
那医生靠哪些指标为您调整药物呢？除了喘憋、水肿等症状外，心率和血压是最简便可靠的参考指标！因此要每天早晚测量血压和心率并记录，并在看门诊时带给您的医生。医患配合，才能让衰竭的心脏变强劲！
“体重、血压、心率，我记住了！”沈爷爷笑着说，“回家我就买个体重计、血压计，每天坚持测！”