2016年欧洲急性与慢性心衰诊治指南慢
编者按：5月21日～24日，欧洲心力衰竭年会（ESC-HF）暨第三届世界急性心衰大会在意大利佛罗伦萨召开。本次会议推出了《ESC：急性与慢性心力衰竭诊治指南》，让我们先睹为快。
年5月，欧洲心脏病学会（ESC）急性与慢性心力衰竭诊治指南正式颁布。同期，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国心衰协会（HFSA）也对其心力衰竭药物治疗指南进行了要点更新。两部指南均对血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）以及心衰治疗药物伊伐布雷定进行了相似推荐。而对于慢性心衰的药物治疗，欧洲急性与慢性心衰诊治指南做了如下建议。
预防或延缓临床型心衰的发生或死亡的治疗建议
1.治疗高血压，以预防或延缓心衰发生并延长生命；
2.无论是否伴有左室收缩功能异常，冠心病或具有冠心病高危因素者应接受他汀治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；
3.吸烟或酗酒者，应督促患者戒烟限酒，以预防或延缓心衰发生；
4.应考虑治疗其他与心衰有关的危险因素（如肥胖与糖代谢异常），以预防或延缓心衰发生；
5.2型糖尿病患者应考虑应用恩格列净治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；
6.推荐无症状性左室功能异常与心肌梗死病史的患者应用ACEI治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；
7.建议不伴心肌梗死病史的无症状性左室功能异常患者应用ACEI治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；
8.即便不存在左室收缩功能异常，稳定性冠心病患者均应考虑予以ACEI治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；
9.推荐无症状性左室收缩功能异常并伴心肌梗死病史的患者应用β-受体阻滞剂治疗；
10.推荐以下患者接受ICD治疗，以预防猝死并延长生命：1）急性心肌梗死至少40天后、缺血相关性无症状性左室收缩功能异常（LVEF≤30%）的患者；2）经过最佳药物治疗后的无症状性非缺血性扩张型心肌病（LVEF≤30%）的患者。
郭艺芳教授解读：关于慢性心衰的一级预防，前版指南对于降压治疗、应用他汀、控制其他危险因素、以及ACEI与β-受体阻滞剂的应用均作出了相应推荐。本次指南更新最值得湖南治疗白癜风医院补骨脂注射液 零售 价格 元