北京泰康燕园康复医院搭桥术后你应该知道的

冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗严重冠心病最有效的方法之一，是指当一条或多条冠状动脉严重阻塞或血供严重不足时，进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。

经过冠脉搭桥术后，心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划，应从药物、运动、营养、心理、戒烟等方面综合调整以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的复发。

用药

心脏搭桥手术后需要继续服药。

冠状动脉搭桥手术后，病人需继续长期服用冠心病二级预防用药以及应用利尿剂等对症类药物。例如抗血小板类药物阿司匹林肠溶片，他汀类药物需要终生服用。倍他乐克、血管紧张素转换酶抑制剂等药物多数患者也需要长期服用等。利尿剂、单硝酸异山梨脂片、合贝爽等应用一段时间后根据病情恢复情况可在专科医生指导下减量或停药。

外出时要随身携带硝酸甘油类药物，预防心绞痛发作，如胸痛发作持续时间大于15-20min，或两次含服硝酸甘油类药胸痛仍不缓解，应考虑迅速就近就医，以免延误治疗救治时机。

运动

心脏接受手术的地方被肋骨和胸壁保护着，所以手术3个月之后，多数人可以恢复常规的体育锻炼和日常劳动，不必过于担心。患者最初可以在室内小步慢走，感觉没有困难时，可以开始散步，行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。

专家建议：“在锻炼的过程中，如果出现胸疼，应立即停止，出现气短、哮喘和疲劳，也应立刻停止。这些症状消失了，可以用较慢的速度继续活动，然后逐日增加。”

心脏搭桥术后早期的几个月，推荐在医疗机构内在专业心血管医生和治疗师的监护指导下进行循序渐进的康复训练。

营养

低钠饮食:应少吃多盐或熏制的食品。

低脂饮食:膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日毫克以下。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能有助于降低血胆固醇。

适量摄入蛋白质:除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果:改善心肌功能和血液循环，有利于心肌能量代谢，促使胆固醇的排泄，防止高血压病及心脏病的发展。

尽量避免食用兴奋神经系统的食物：如酒、浓茶等。冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作，大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

心理

《黄帝内经》曾说道：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气结，惊则气乱，劳则气耗……”所以医病先医“心”。

如果人整天焦躁不安、发怒、紧张等，令压力激素水平长时间居高不下，人体的免疫系统将受到抑制和摧毁，在激素的作用下，身体中的各种“资源”被重新调配，减少消化、免疫方面的供给，将重心放到心脏的供血和肌肉的运动中去，以让我们迅速应对危机，心血管系统也会由于长期过劳而变得格外脆弱。

戒烟

吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一，对心肌梗死的发生有明显促进作用。研究表明，吸烟者心肌梗死发病率明显高于不吸烟者，而大量吸烟者发生急性心肌梗死的年龄较少量吸烟或不吸烟者的发病年龄提前4～5岁。若能推动在公共场所不吸烟，一年可减少心肌梗死发生率40%～50%。

专家团队

付研心内科主任医师硕士研究生导师

执行院长

付研院长年毕业于首都医科大学，年-医院进修心脏导管，年6月-年6月赴法国凡尔赛医疗中心进修心脏介入技术及心脏重症监护。医院急诊科主任、主任医师、教授，硕士研究生导师。医院南区综合内科主任、急诊科主任。

付研院长目前担任首都医科大学急诊学系副主任，中国心脏联盟晕厥学会副主任委员，中国老年医学学会高血压分会委员，中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会委员，北京医师协会高血压专业专家委员会委员、医院学会卫生应急学专业委员会副主任委员、医院学会心肺复苏学专业委员会常务委员、《中华急诊医学杂志》编委、《中国急救医学》杂志常务编委、《中国临床医生》杂志编委、《中国医刊》杂志编委、《中华健康管理学杂志》通讯编委等职务。

付研院长从事科研立题10余项，在国家级医学期刊发表学术论文50余篇，参编、参译著作16部，其中副主编7部。作为坛主连续9届承办长城国际会议急诊危重症论坛，作为项目负责人举办国家级继续医学教育项目5届。

付研院长擅长心血管急症、老年病、内科危重症的救治。在重症心力衰竭的急诊救治及老年慢性多脏器功能衰竭患者的救治中走出了自己的特色，并多次在国际、国内学术会议中推广。医院心内科7年的工作经历、医院、法国凡尔赛医疗中心的进修经历，在心血管内科疾病诊治上打下了良好的基础，8年综合内科主任的经历，在内科各系统疾病以及疑难病的诊治上，特别是在各种血栓栓塞性疾病、高血压、糖尿病、冠心病、脂代谢紊乱、慢性阻塞性肺病等疾病的治疗中取得了优异的成就。

刘力松心内科主任医师博士

老年医学中心主任

刘力松主任年毕业于首都医科大学，获得临床医学学士学位。后师从医院华琦教授，先后于年和年自首都医科大学获得内科学硕士学位和内科学（心血管病）博士学位。在加入医院之前，刘力松主任曾就职于医院，心内科主任医师、首都医科大学硕士研究生导师、副教授，担任门诊部副主任，培养了硕士研究生5名；自年起，任国家卫计委脑卒中高危人群筛查及干预新医院负责人。于年1医院，医院心血管中心主任。

刘力松主任现任中国康复医学会心血管病专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会委员、中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会常务委员、中国老年医学学会老年高血压分会委员、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工医院专家。

刘力松主任现担任《中华高血压杂志》审稿专家、《疑难病杂志》特约编辑，在国内统计源期刊和SCI杂志发表论著30余篇。年至年参与卫生部卫生行业科研专项项目《中国老年人综合评估和医疗服务体系建立及推广》，是子课题《老年“一站式”医疗服务模式的建立和推广》负责人。年荣获国家卫生计生委脑卒中筛查与防治优秀中青年专家奖。年组织翻译《老年与心力衰竭——机制和管理》，北京大学医学出版社，副主译；年组织翻译出版Braunwald心脏病学姊妹卷《临床血脂学》（第二版），北京大学医学出版社。

刘力松主任积累了25年的临床经验，擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等常见心血管疾病的诊断和治疗，以及内科急危重症的抢救和治疗（取得重症医学专科资质）。

金钟一心脏康复主治医师硕士

康复科副主任

金钟一医生年毕业于哈尔滨医科大学，获得学士学位，后于年从哈尔滨医科大学获得心血管病学专业临床硕士学位。5年前开始师从心血管领域著名专家胡大一教授，学习了国际领先的心血管疾病临床康复和预防管理知识,此外，金钟一医生还曾在新加坡、日本等国家，以及台湾、广州、湖南等心脏康复临床基地交流学习，积累了丰富的心血管疾病临床康复与预防经验。

在加入医院之前，金钟一医生曾就职于医院、医院、医院，工作早期主要从事心血管疾病的临床诊疗工作，近年来在胡大一教授倡导的心脏康复理论的影响和指导下，追随胡大一教授，潜心专注于心脏康复专业工作。

金钟一医生现担任中国康复医学会心血管病专业委员会委员、北京康复医学会心肺康复委员会委员、中国中医药研究促进会心血管疾病预防与康复委员会委员。

金钟一医生目前参与编写《中国心血管疾病康复及二级预防临床操作指南（版）》，曾参与编译心血管领域著名著作Braunwald心脏病学的姊妹篇《临床血脂学》第二版、新版美国《默克家庭医学手册》、《肥胖症与残疾》、《老年与心力衰竭》等多部心血管领域及心脏康复指南及专著。

金钟一医生积累了20余年丰富的临床经验，主要擅长于冠心病心绞痛、支架术后、冠脉搭桥术后、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心脏病患者的近期及远期康复指导，尤其对于心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范等方面有着独到的见解。

姜韬

康复治疗师长

物理治疗师姜韬年毕业于首都体育学院，获得学士学位。后于年在中国康复研究中心进修物理治疗，期间参加中日合办PNFI期培训，Bobath培训。年获得麦肯基A班国际认证及Kinesiotaping国际及台湾地区认证贴扎师。

在加入医院之前，姜韬曾就医院，医院，医院，在康复治疗领域积累了丰富的经验。

姜韬治疗师拥有11余年的工作经验，擅长心肺康复及神经系统疾病的康复治疗工作。

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