如何将血压控制得又好又平稳呢下

1、生活方式要健康

戒烟戒酒、低盐饮食，积极运动，适当减肥，平时还要保持心情轻松愉快。这些基本的措施本身就有一定的改善血压水平的作用。

另外天气剧烈变化时要注意保暖，平时注意预防感冒，这都有助于避免血压剧烈波动。

2、在医生的指导下合理使用降压药物

临床常用的一线降压药有5大类，它们分别是

①ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

②ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

以上两类药物适用于心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病患者。但双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全及高血钾的患者禁用。孕妇禁用。这两类药作用机制类似，一般不同时使用。ACEI类若引起干咳的副作用，则可以替换为ARB。

③β受体阻滞剂

可降低心率，尤其适用于心率偏快的患者。用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者，可改善预后；用于冠心病、劳力性心绞痛患者，可减轻心绞痛症状。但心衰急性期不适合使用。严重心动过缓、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用。

④钙通道阻滞剂

无绝对禁忌证，适用范围相对广，老年单纯收缩期高血压等更适用。最常见的不良反应是头痛、踝部水肿等。

⑤利尿剂

尤其适用于老年人、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者。噻嗪类利尿剂的主要副作用是低钾血症。痛风患者一般禁用噻嗪类利尿剂。

根据以上几类药物的特点，可结合患者血压的水平以及是否存在合并症，选择合适的药物，优选长效降压药。

可以首先选择其中一种降压药，用常规剂量观察2-4周，血压未达标者需要加量，或者联合使用两种降压药。两类药物仍未达标着可以加入第三种，甚至第四种，每次调整药物都需要观察2-4周。

有一些降压药是由上述五大类药物组合而成的固定剂量复方制剂，由于服用方便，易于长期坚持，也可以推荐使用。

3、坚持测量血压

吃上药以后就不管绝对是不行的。到医院测量血压也远远不能反映平时的血压水平。一定要自备血压计，坚持在家里测量血压，一天多次测量，才能反映真实的血压状况。最好能用本子做好记录，同时把用药情况写在旁边，这份资料对于医生来说很珍贵，在制定治疗方案时，有重要的参考价值。

4、合并症的综合治疗

有糖尿病的患者一定要同时控制好血糖。

已患有冠心病、脑梗塞、外周动脉粥样硬化的高血压患者，在血压控制理想的情况下，应该每天服用阿司匹林肠溶片，预防血栓形成。

有上述慢性病的患者或者合并有血脂升高的患者还应该考虑使用他汀类降脂药。

5、医院复查

高血压患者应医院复查心脏、肝肾功能、血糖、血脂等情况。尤其是在血压出现波动的时候，医院咨询，和医生共同分析血压升高的原因，寻找治疗对策。

郑堃

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