一种可执行的调查问卷用于讨论晚期住院的
在全球范围内，大约有万例的心衰患者，其中5-10%的患者已达到疾病的晚期，预计寿命在半年至一年时间。尽管目前使用生命维持的治疗及技术在增加，但是绝大多数的晚期心衰患者更希望治疗的目的是提高生活质量。良好地临终关怀以及治疗决策的制定对于晚期的住院心衰患者及其家庭是非常重要的，但是他们仍有一些需求是尚未被满足的。本文通过一个调查问卷的方式进行的实验性研究，来识别晚期心衰患者护理障碍的原因并去改善与患者及其家属沟通有效性和治疗决策制定。
这是一个单中心的问卷调查，医院的心脏病学专家，心脏病学受训者，为心衰患者提供护理的护士，问卷评分分级从极不重要—极重要，极不情愿—极情愿，分为1-7分。平均分在2.2-6.0之间。问卷内容包括患者治疗前有无指导，指导是否详细，患者很难接受预后差，患者不能接受维持生命治疗方法的局限性及并发症，病人缺乏做出护理目标决策的能力，家人不能接受患者预后差，患者和家人很难理解安置ICD的作用，ICD失活是不符合伦理的等共计44个问题。问卷的调查形式搜集有两种：纸质和电子形式。问卷发放了76人，获取了44份有效问卷，问卷完成率58%，平均完成问卷时间约17分钟。
表格1：护理目标障碍的问卷内容
初步数据显示，临床医生认为护理目标障碍最重要的因素是患者及其家属不能接受心衰患者预后差
图1护理目标障碍原因的重要性分析，评分7分（1=极不重要；7=极重要）
通过这个研究，试验者认为可以进一步在多中心进行心衰临床关怀的问卷调查，这些重要信息的获得可以进一步用于心衰护理目标的制定和干预，寻求提高晚期心衰患者护理管理方法。研究的局限性样本量少，为单中心的，问卷反馈率不到60%，结果存在一些偏移。需要一些更大样本，多中心的试验。还有一个局限性是调医院，医院和门诊。
参考文献：NatashaAleksova,CatherineDemers,PatriciaH.Strachanetal.Barrierstogoalsofcarediscussionswithhospitalizedpatientswithadvancedheartfailure:feasibilityandperformanceofanovelquestionnaire.ESCHeartFailure;3:–
MCC批号MED有效期-04-05，过期资料，视同作废
肖恩编译赞赏