一次读懂,肾友要怎么吃

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一什么是慢性肾脏病?肾脏结构和肾脏功能,任何一个方面出现问题,超过3个月就称为慢性肾脏病。主要表现在四个方面:1、血、尿检查异常,比如蛋白尿、血尿、血肌酐升高等;2、影像学异常,比如肾皮质变薄、肾萎缩、肾增大、肾囊肿等;3、病理学异常,肾脏的病理学改变;4、肾小球滤过率(GFR)≤60ml/min。比如说,尿蛋白超过3个月,就诊断为慢性肾脏病,也就是肾不好了。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。

慢性肾脏病的分期

分期

描述

GFR[ml/(min·1.73m2

说明

1

肾损伤指标(+),GFR正常

90

GFR无异常,重点诊治原发病

2

肾损伤指标(+)GFR轻度降

60?89

减慢CKD进展,降低心血管病风险

3

GFR中度降

30?59

减慢CKD进展,评估治疗并发症

4

GFR重度降

15?29

综合治疗,治疗并发症

5

肾衰竭

15或透析

透析前准备及透析治疗

在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。二慢性肾脏病人的饮食1、低盐:慢肾衰后,肾脏的排钠能力下降,体内的钠蓄积,水钠潴留而出现水肿,严重者出现心力衰竭。所以,低盐饮食非常重要,建议每日盐的摄入不超过5g,除控制食盐以外,注意控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。2、低脂饮食:平时饮食的油脂以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃或不吃。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢性肾脏病的大忌,最好不食用。3、优质低蛋白:蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能合成,只能靠动物蛋白补充,这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白,都可以适量食用。此外,关于肉食的烹饪方法,应避免油炸,最好煮和炖,而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。蛋白质摄入量限制在0.6g/日/Kg体重以下就是低蛋白饮食。优质低蛋白,通俗的说,就是吃好点,少吃点。4、蔬菜、水果:一般的慢性肾脏病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,严重的慢性肾功能衰竭,会出现高血钾,对高血钾者还应该控制钾含量高的水果。钾含量较高的水果有(单位:mg/g):桂圆干、红枣、榴莲、释迦、桃子、香蕉、猕猴桃、桑椹、桂圆、梅子。钾含量较低的蔬菜水果(每克食物含钾量在毫克以下)有:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。慢性肾脏病人,饮食控制也是一种治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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