慢性肾脏病的分期
分期
描述
GFR[ml/(min·1.73m2
说明
1
肾损伤指标(+),GFR正常
90
GFR无异常,重点诊治原发病
2
肾损伤指标(+)GFR轻度降
60?89
减慢CKD进展,降低心血管病风险
3
GFR中度降
30?59
减慢CKD进展,评估治疗并发症
4
GFR重度降
15?29
综合治疗,治疗并发症
5
肾衰竭
15或透析
透析前准备及透析治疗
在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。二慢性肾脏病人的饮食1、低盐:慢肾衰后,肾脏的排钠能力下降,体内的钠蓄积,水钠潴留而出现水肿,严重者出现心力衰竭。所以,低盐饮食非常重要,建议每日盐的摄入不超过5g,除控制食盐以外,注意控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。2、低脂饮食:平时饮食的油脂以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃或不吃。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢性肾脏病的大忌,最好不食用。3、优质低蛋白:蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能合成,只能靠动物蛋白补充,这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白,都可以适量食用。此外,关于肉食的烹饪方法,应避免油炸,最好煮和炖,而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。蛋白质摄入量限制在0.6g/日/Kg体重以下就是低蛋白饮食。优质低蛋白,通俗的说,就是吃好点,少吃点。4、蔬菜、水果:一般的慢性肾脏病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,严重的慢性肾功能衰竭,会出现高血钾,对高血钾者还应该控制钾含量高的水果。钾含量较高的水果有(单位:mg/g):桂圆干、红枣、榴莲、释迦、桃子、香蕉、猕猴桃、桑椹、桂圆、梅子。钾含量较低的蔬菜水果(每克食物含钾量在毫克以下)有:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。慢性肾脏病人,饮食控制也是一种治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇