微创换心门深圳禾正医院成功开展首例
白癜风最好的医院 http://www.znlvye.com/01:14(三尖瓣手术，时长共1分13秒)15年前装进心脏中的瓣膜衰败了，怎么办？79岁的刘奶奶（化名）遇到了这样的难题。但更难的是，高龄的她需要进行高难度的“瓣中瓣”手术。近日，医院副院长、心血管内科主任洪浪教授带领团队，成功为这位老人进行经心尖二尖生物膜置换术。医院首例开展的经心尖二尖生物膜置换术，洪浪还医院心脏团队共同完成。目前，刘奶奶康复状况良好。据了解，洪医院副院长、医院院长，是国内知名心血管病专家，长期致力于心脏瓣膜病等微创治疗技术创新。他曾经创造了最短手术时间纪录，仅用8分钟完成二尖瓣球囊扩张术，当时此类手术需要2至4小时。洪浪团队还善于做别人不敢做的手术，每年总能填补几项介入技术空白。此次实施的经心尖二尖生物膜置换术“瓣中瓣”手术，不仅高难，而且手术对象属于超高龄患者。洪浪团队经过科学研判，针对刘奶奶的病情和身体情况，决定采用不开刀，以最小创伤完成二尖瓣置换术。15年前换的“心门”没用了？老奶奶4次急性医院人工生物瓣膜衰败，一直以来都是心脏外科的技术难题。“我母亲15年前做换瓣手术，要在胸口开刀，医院躺了一个月才出院。所以，当医生跟我说，要重新做换瓣手术时，我们当下的反应是拒绝的。年纪这么大了，可经不起折腾了。”刘奶奶的儿子告诉记者。年，64岁的刘奶奶因为风湿性心脏病加上心房颤动，进行了二尖瓣、主动脉瓣生物瓣置换术+三尖瓣成形术+房颤射频消融术+左心耳结扎术。这15年来，刘奶奶虽然生活安稳，但随着年龄增加，近5年时间经常性出现胸闷、气促等症状，且反复发作，晚上常常无法平卧休息，需要端坐起来呼吸，身体素质大不如前。从年开始，刘奶奶经历了4次急性心力衰竭发作，医院救治。“这是我的老‘熟人’了。这些年，刘奶奶的心衰症状逐渐加重，而且药物治疗也没有无明显效果。”医院心内科主治医师方少强介绍。年3月初，刘奶奶再次因为急性心力衰竭和肺部感染，被送进了医院。经过治疗后，虽然病情逐渐稳定，但是考虑日前病情严重，医院建议给刘奶奶进行尖瓣生物瓣置换术。微创代替开胸？适合“二次换瓣”高龄高危群体正在医院求医的时候，家属得知医院引入了洪浪，完全具备开展此项高难手术的资质与实力。这一消息令全家人振奋起来。洪浪耐心地向刘奶奶家属解释，此次手术与15年前不同，不需要开胸了。“这种技术依靠微创和多学科协作，无需开胸、无需心脏停跳、无需体外循环，创伤小且恢复快。”对于刘奶奶来说，采用这种方式介入瓣膜，具有明显减少手术出血，缩短手术时间，减轻手术创伤和快速康复的优势。了解清楚各项事宜后，刘奶奶及其家属一致决定在医院进行手术。患者入院后，洪浪与心内科团队细致地分析了患者的病情，召集了麻醉科、重症监护室等相关科室的专家进行多学科讨论，研究制定各种术中预案。一切完备后，3月28日上午，刘奶奶被送进了手术室。短短两小时后，洪浪就为刘奶奶的体内重新植入了新的瓣膜，更换“心门”后她的心衰症状得到明显缓解。“二次放瓣手术的难度比较大，加上患者年龄较大，因此我们在术前经过了严密的设计。整个手术时间2个小时左右，但心脏操作时间大约只有半个小时。整个过程非常顺利。”洪浪介绍。据了解，目前临床使用的人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜两种。生物瓣具有良好的血流动力学特性，血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术。按照现有工艺水平，生物瓣膜的使用寿命在10-15年之间。年以后，生物瓣膜置换手术开始增多，按此推算，目前将逐渐达到“二次换瓣”的高峰期，而这类患者年龄通常在75岁以上，为医生们带来了新的挑战。在面对高危人群时，介入瓣膜手术在生存率和生活质量的改善上均有显著提高。创造多个“首例”“护心”大神来深造福心血管疾病群体作为国内知名心血管病疾病专家，洪浪在从医近40年时间里，攻坚克难，带领团队不断攀登高峰，开展了高危复杂的冠脉介入治疗，其中冠脉急诊PCI、Amplatzer封堵器堵闭动脉导管未闭、房缺室缺的介入治疗及外周血管的介入治疗等手术均成为“江西首例”。在业界，他曾创造一项“全球首例”！年，洪浪收治了一位59岁糖尿病合并冠心病、肾功能不全的患者，这名患者对手术造影剂过敏，无法接受常规的冠脉介入治疗。洪浪决定借助血管内超声辅助来完成手术，这相当于“蒙眼”做手术，需要庖丁解牛的功夫。最终，他顺利完成零造影剂下应用冠脉内超声成像指导行冠脉内支架植入术。从此，“把最难的手术留给洪浪”，是业界给他最好的赞赏。从年开始，洪浪就开始通过实地手术会诊的方式与医生切磋交流，足迹遍布全国各地。年，一场大胆的直播手术引发了业界