氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)作为年欧洲心衰指南和年中国心衰指南推荐使用的心衰标志物,对于临床即时的诊断和鉴别诊断慢性心衰,评估CHF的严重程度,为临床及时的进行干预治疗有着十分重要的临床价值。而胱抑素C(CysC)凭借其优于肌酐的相关性作为评估肾小球滤过率的的理想指标,近年来也逐渐得到临床医生的认可。了解二者联合使用与慢性心衰患者心功能的关系,探讨其临床意义,为CHF的诊断、评估和治疗提供了非常高的临床价值。
1.NT-proBNP、CysC与CHF的相关性慢性心衰患者血清中CysC、NT-proBNP浓度明显大于对照组(P0.05),且随着NYHA心功能分级的升高CysC、NT-proBNP浓度明显升高。
2.心肾综合征慢性心力衰竭与慢性肾脏疾病相互影响,心力衰竭引起肾灌注不足,此外慢性心力衰竭的常见危险因素如高血压、糖尿病、血脂紊乱及冠状动脉粥样硬化等因素也是肾功能不全的危险因素;肾功能不全会引起电解质紊乱、内皮功能等异常,促进冠状动脉粥样硬化,使机体对治疗心力衰竭药物的耐受量降低,对心肾均造成不利影响,二者互为因果。研究表明,病人肌酐清除率每下降10mg/min,4年死亡率增加20%,心性猝死率增加29%,总死亡率增加21%[2]。因此在CHF病人的持续治疗和预后中,肾功能的检查和评估也受到临床医生的强烈北京治疗白癜风去哪家医院好中国白癜风治疗去哪里