心力衰竭的家庭护理2

第六是盐的摄入。世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6g。心衰患者一般情况下要减少盐的摄入，但要注意不是所有的心衰患者都要限盐。患者出现低钠血症的时候还是要通过口服或者静脉补盐。服用利尿剂的患者，有可能排尿较多，这时也不要过度的限盐。医学网转载请注明

第七是要按时服药。患者要严格按医嘱用药，切忌自己更改或者停用药物；在服药期间如果出现病情变化，要及时跟医生反馈，由医生决定是否需要调整。特别要注意的是心衰患者应该坚持终生服药，不得自行停药、改药或者减少剂量。如果患者的症状确实完全缓解了，或者做了一些客观检查，显示心脏结构和功能已经恢复正常，这时我们可能会减少一些药物的用量，但不可能完全停药，所以说心衰的患者应该是终生服药的。医学网转载请注明

服药注意事项：

1、利尿剂：对于心衰的病人，大部分都用着利尿剂，如速尿、托拉塞米或者布美他尼等。使用时同时要注意补钾，并且要检测电解质的水平，而且家属应该每天准确的记录出入量、测体重；服药时间尽量选择在早晨——如果下午服药，可能会导致夜尿频繁，影响患者休息。长期服用利尿剂会有电解质流失，出现低钠血症表现为肌无力、下肢痉挛，或者出现低钾血症，表现为恶心、呕吐、腹胀、肌无力、心律失常。如果出现低钾血症，应该多摄入富含钾的食物，如橘子、香蕉、苹果、鱼、肉、青菜等。需要注意的是与利尿剂同时应用的氯化钾缓释片是骨架结构，骨架不被吸收，随大便排出时仍为药品原来的性状，但是有用的成分已经被吸收了。

2、ACEI（**普利）：这一类药，有个副作用是干咳，如果咳的很厉害就需要及时就医，另外有些人可能出现过敏，轻的可能会有一些皮肤过敏，严重的会有脸或舌头肿胀，如果出现这些问题也要及时就医。服用ACEI或者是ARB（**沙坦），这两类药可能会导致低血压，所以患者要注意监测血压，晨起感到头晕，最好在床边坐几分钟后再起床，头晕严重及时就医。医学网转载请注明

3、β-受体阻滞剂：主要有卡维地络、倍他乐克和比索洛尔三种。用药初期两三个月内可能会出现液体潴留或者心衰恶化的表现，如果出现心衰加重就要去找医生进一步诊断治疗，确定药物是继续应用还是减量或者停用。另外，这类药可能会影响血压和心率，应注意监测，如果血压低于90/60mmHg，或者心率低于55次/分，应该及时就医。医学网转载请注明

4、醛固酮受体拮抗剂：常用的是安体舒通（螺内酯），这类药可能会引起男性的乳腺增生，但这是可逆的，停药之后能够恢复。医学网转载请注明

5、地高辛：服药期间要注意监测患者的症状，是否出现纳差、恶心、呕吐、心慌、黄绿视等，另外还要注意监测心率，如果心率小于60次/分或者从规整变为不齐，要注意是不是地高辛中毒。需要注意的是房颤患者的脉搏和心率一般是不一致的。医学网转载请注明

第八是定期复查。建议每1-3个月进行门诊复查，每个月要复查电解质与肝肾功能，每3个月到半年需要复查超声心动、心电图，其他的检查应该根据患者的病情来进一步决定。医学网转载请注明

第九是自监测。心衰患者如果出现气短、夜间憋醒、咳嗽加重、咳泡沫样痰、烦燥等症状，提示病情加重，应该及时就医。另外要注意监测体重，体重增加是心衰加重最早期的症状。医学网转载请注明

第十是调整心理状态。心衰患者重要的是要调整好心态，良好的心理状态是治疗成功的开始，积极配合是治疗成功的关键。家属应该给患者提供情感支持，给予患者理解和关心，这是患者的坚强后盾。医学网转载请注明

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