高血压的中西医治疗及初步评估

检出高血压病是以血压升高(≥/90mmHg)为主要临床表现(头痛、头晕、心悸、耳鸣、颈项板紧,紧张或劳累后加重),伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。病因不明的称为原发性高血压(占95%)。合格的血压计及标准规范的操作。①≥35岁,测压≥1次/2年;②易患人群测压≥1次/半年;③对初次发现血压增高者应多次随访测量评估。诊断非同日(间隔2周测量1次)3次测≥和/或≥90mmHg收缩/舒张压(分属于不同分级时以高级别为准)。治疗非药物疗法:①少盐(6g)。②戒烟限酒(白酒、葡萄酒、啤酒50//ml/l)。③合理饮食(减少膳食脂肪;蔬菜水果g)。④规律运动(20~30分钟/3~5次/周)。⑤控制体重(BMI25,腰围男90cm;女85cm)。⑥心理平衡(调节情绪,缓解压力)。药物治疗目的(血压达标,以最大限度降低心脑血管病发生和死亡总危险)。治疗原则(较小剂量开始,推荐使用长效降压药,对2级及以上高血压一开始用联合治疗,个体化治疗)。

降压原则

(血压达标时间:1~2级高血压争取在4~12周内逐渐达标,并坚持长期达标。耐受性差或≥65岁达标时间可适当延长)。

年龄≥65岁的<mmHg,一般<和/或<90mmHg。

糖尿病,脑血管病,稳定性冠心病,慢性肾脏病者</80mmHg以下,强调建议尽可能</80mmHg以下。

但冠心病或75岁的舒张压<60mmHg时应予以







































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