冬季须防心衰认识心衰早诊早治
晚上睡觉突然觉得憋气、双下肢肿胀可能是心衰的信号——
严冬季节，寒流不断，专家提醒，冬季是心力衰竭(简称心衰)的多发季节，感冒发烧引起的肺部感染是诱发心衰的重要因素之一，患有各种慢性疾病的老年人要特别注意预防感冒防心衰。
你知道什么是心衰吗？
心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功
能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。
当心脏负荷加重或心肌损伤时，心脏泵血功能降低，会出现一系列心脏结构
和功能性改变，由此产生一系列缺氧和淤血的表现。心衰是一种严重的临床综合征，可能出现呼吸困难、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。
心衰离您有多远？
心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心医院专科就诊，不要漏掉以下病史，千万不可以掉以轻心：
1.冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。
2.糖尿病，肥胖，代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。
3.还有，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。
我们的心脏就好比一匹马，心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比是这匹马所拉的货物；而心衰就好比一匹已经患病的马拉着货物上山，会出现力不从心，气喘吁吁的症状。
心衰的危害？
心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担
心衰会直接影响您的社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪
心衰可能需要经常住院，而且心衰的死亡率很高
心衰死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；
约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。
70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰
哪些症状是心衰信号？
心衰的诱因有哪些？
高风险人群一定要警惕诱发心衰发作的因素！
心衰如何早预防、早治疗？
心衰是一种进展性的疾病，重在预防。越早治疗，效果越好。如果不及时治疗，心衰的症状会越来越严重，每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。
心衰的药物治疗：心衰药物治疗“金三角”是ACEI/ARB，醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂。药物治疗应该遵循“足量、足疗程”的原则。（ACEI的作用是改善心肌重构，保护心脏；β受体阻滞剂可以降低心脏负担，改善心脏功能；醛固酮受体拮抗剂改善心脏舒张和收缩功能
心衰患者如何调整生活方式？
一、心衰患者应注意限水心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现。1.严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5-2.0/L天，有助于减轻症状和充血2.严重低钠血症（血钠mmol/L）患者。液体摄入量应2L/天3.轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处二、心衰患者应注意限盐1.轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克。2.中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克。3.重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。三、除了限水限盐，心衰患者还应该注意注意以下：1.戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减重。2.少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心衰；3.注意适度的休息和运动，多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪；4.学会自我监测：填写日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，注意不要过度运动，避免感染等。
中医药与中医特色治疗
1、单味中药：
现代研究表明一些单味中药具有潜在的防止或逆转心室重构作用,如丹参、黄芪、西洋参、三七、玄参、淫羊藿、苦参等。
2、中药方剂：
心力衰竭的基本表现是气短、乏力、心悸，属心气虚证，可采用桂枝甘草汤或保元汤补益心气；
合并口渴、咽干、盗汗等阴虚表现者可采用生脉散补气养阴；
合并畏寒、肢冷、腰酸等阳虚表现者可采用真武汤温阳利水；
心力衰竭患者往往合并面色、口唇紫暗、舌质紫暗等血瘀表现，可在前方基础上合用血府逐瘀汤活血化瘀。
3、中医特色治疗：针灸、穴位贴敷、刮痧、拔罐、热疗、足浴等手段，再借鉴中医的养生观念，将太极拳、太极剑、八段锦融入心脏康复。
作者简介：
周桃元，男，心血管内科主任，副主任医师，湖南省中医心血管学会及永州市心血管学会委员，毕业于湖南中医药大学。医院心血管内科，每年都参加国家级或省级学术会议2－3次，毕业后一直从事内科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管内科疾病。擅长心血管急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十余篇。
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