电子游戏有望治愈心衰
医学界对适度的体育锻炼有益于心衰患者恢复健康已达成共识。但是，由于种种原因，心衰患者长期有规律地参加体育锻炼的比例非常低。如何发明一种有效的方式和方法，使得心衰患者能够长期坚持体育锻炼，一直是一个研究热点。
最近在《欧洲心力衰竭杂志》（EuropeanJournalofHeartFailure）上面发表了一篇论文，介绍了一项Wii电子游戏对于增加心衰患者运动耐量和生活质量的作用的大型临床研究。这是一项称为心衰-Wii（HF-Wii）大型多中心随机对照研究。计划招募瑞典、意大利、以色列和荷兰4个国家的例心衰患者。
患者将被随机分配到游戏组和对照组。游戏组会被分配一台Wii游戏机和使用指导，并且得到体育锻炼的重要性方面的教育；对照组仅仅得到教育，而不会分配Wii游戏机。研究人员会在3个月、6个月和12个月通过6分钟行走测试（6minwalktest，6-MWT）来测量受试者的运动耐量，并且记录他们的每日体力活动情况、肌肉力量、生活质量、再次入院率和死亡率。这是一项正在进行中的研究，目前并未得出结果和结论。
迄今为止，对于心衰患者的运动处方一直没有一个统一的标准。但是，体育锻炼可以促进心衰患者的康复，提高他们的生活质量是毋庸置疑的。根据年心衰协会（HeartFailureAssociation，HFA）和欧洲心血管预防和康复协会（EuropeanAssociationforCardiovascularPreventionandRehabilitation）的专家共识，对于心衰患者应该采用个性化和针对性的运动处方。专家推荐三种适合心衰患者的锻炼方式。
1.有氧耐力运动。包括持续性耐力训练和间歇性耐力训练。对于心衰患者，持续性耐力训练是强烈推荐的。从短时间和低强度开始，慢慢增加时间和强度。最近的研究发现，间歇性耐力训练可能会比持续性耐力训练取得更好的效果。一般采用4分钟高强度锻炼，间隔3分钟低强度锻炼进行恢复。
2.力量训练。心衰患者进行适量的力量训练可以增加肌肉力量和骨密度。专家共识指出，对于心衰患者的力量训练必须在医疗监测下进行。力量训练的计划也必须针对不同患者的具体病情做到个性化。
3.呼吸肌训练。主要是吸气肌的训练。开始是采用30%最大吸气压（maximalinspiratorymouthpressure，PImax），每次锻炼20~30分钟，每周锻炼3~5次。每7~10天增加一次强度，直到60%最大吸气压的强度。至少锻炼8周才能有效。一般可以采用一些辅助设备来进行锻炼，比如ThresholdInspiratoryMuscleTrainer或者PowerBreathe。（见下图）
另外，该专家共识也指出，心衰患者往往能够在短期内坚持体育锻炼，但是长期的依从性很差。而体育锻炼的效果，往往要长期坚持才能逐渐地体现出来。
综上所述，对于心衰患者以体育锻炼促进康复的重要性已经得到了共识。但是，心衰患者由于种种原因，参加体育锻炼的比例和频率较低，长期的依从性较差。能否利用Wii电子游戏系统来使锻炼的形式更加有趣和活泼，以促进心衰患者长期坚持体育锻炼？我们对该项研究的结果拭目以待。
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