二月河去世,要他命的不只是心衰,还有糖尿

作家二月河病逝,享年73岁。

媒体报道时称,二月河是因为突发心力衰竭(简称“心衰”)病逝的。但是,心衰只是结果,并不是一个病,很多病都可以引起心衰,死于心衰。

任何原因导致的心脏扩大,进而引起心脏功能衰竭的结果都叫心衰。这些原因包括糖尿病、肥胖、高血压、心梗等等。

二月河老师的心衰,应该与他多年的糖尿病病史有关。

糖尿病是以血糖水平升高为主要临床特征的代谢性疾病,久病者会引起多系统损害,如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变,每年因糖尿病死亡万以上,已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大杀手。

糖尿病患者的心衰风险之所以这么高,首先是因为糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化,伴随弥漫性的严重动脉血管狭窄,这将会直接导致心肌供血障碍——缺血性心肌病,最终诱发严重心衰;另外,即使糖尿病患者的冠脉病变轻微,长期高血糖也会带来自主神经病变、微循环功能障碍及代谢和能量的改变。

应对糖尿病合并心衰,首先就得在平时做好预防工作,积极改善生活习惯,降糖降脂,控制体重。

其次,也应该留意“隐藏”的心衰。比如当糖尿病患者出现体力差、气短、夜间躺下睡觉经常被憋醒,以及手脚冰凉、全身性水肿、突发的神志淡漠或人格改变等,就要怀疑可能是心衰了,医院检查确诊,比如做胸片、超声心动图、血脑钠素水平等。

对于那些已经存在冠脉狭窄的糖尿病患者,即使没有心绞痛的症状,也建议通过冠脉造影来尽早处理狭窄;如果糖尿病合并心衰的患者病情稳定,还应通过冠脉造影来明确缺血性心肌病的存在与否。

虽然我们说心衰是心脏疾病的终末阶段,但并不意味着短时间内就会危及生命,如果能够早诊早治、选择合适的降糖药和抗心衰药,并且注重改善生活习惯,按时监测检查,一样能够延缓病情和提高生活质量。

AM,FM河南广播电视台信息广播乐龄周二(12月25日)中午12:00的《名医在线》节目中我们特医院内分泌肥胖亚专科主任副主任医师夏威

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