慢性左心衰最早出现的症状是
A.咳嗽、咳痰、咳血
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.心悸、乏力
正确答案(C.劳力性呼吸困难)
解析:慢性左心衰,左心功能减退,运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血最早出现劳力性呼吸困难(C对)。
当肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,出现端坐呼吸(D错)。
因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难;随病情进展,出现夜间阵发性呼吸困难(B错)。
咳嗽、咳痰(A错)是肺泡和支气管粘膜瘀血所致,白色浆液性泡沫痰为其特征,偶可见痰中带血丝,急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
心悸、乏力(E错)是器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状,出现较劳力性呼吸困难晚。