心脏常常被用来比喻最重要的事物,比如说北京是我国的心脏、发动机是汽车的心脏等等。在人体中,心脏也是人体最重要的器官之一,可以说从一出生开始,我们的心脏就开始了工作,一直到死亡,当心脏停止工作的时候,意味着人也是死亡了。在长时间的工作过程中,就像汽车的发动机一样,人体也会出现一些问题,特别是在年轻的时候不注意保养身体的话,随着年纪越来越大身体出现疾病的概率就会加大。
心脏需要工作,所以其在出现疾病的时候需要及时进行治疗。现在的人由于长期不良的生活和饮食习惯,很容易出现各种各样的心脏慢性病。由于心脏的重要性,相比于其他的很多慢性病来说,心脏类的慢性病很多都早早的就纳入了医保的报销范围。在就医时,能够通过医保统筹基金的报销来减轻一些经济负担。
门诊慢性病的医保报销跟住院还是有不一样那个的,在发生疾病住院的时候,不管什么疾病,只要达到了起付线以上的医保目录内费用,就可以按照比例报销,很简单方便。但是门诊慢性病不一样,慢性病报销有病种限制,一般只有几十种病种可以报销,不是所有的慢性病都可以报销。即便是可以报销的慢性病,在诊断为慢性病后,也需要符合规定的申请条件后,审批通过后才可以报销。
心脏病就是属于医保可以报销的慢性病病种,在几十种慢性病当中,各地都会将一些常见的心脏病纳入医保的报销范围。一般来说,纳入慢性病的心脏病包括以下一些:冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、心房颤动、慢性心律失常等等这些。在就医的时候,诊断为上述的这些疾病的话,如果符合这些慢性病的申请条件,医院或者医保部门提出申请,通过后就能审批为慢性病后。
慢性病的报销跟住院不一样的还有慢性病没有起付线的规定,而且慢性病特别是像这种需要长期用药类的慢性病,一般还有封顶线的限制。审批通过的慢性病,会在医保信息系统进行登记,在就医时,只需要提供社会保障卡或者电子医保凭证就可以直接报销了。一般来说,其年度的封顶线为5千-1万元左右,报销范围包括治疗该慢性病和其并发症有关的用药及治疗等等,基本上是够用的。
在报销比例的规定上,大部分地方是跟住院一样的规定,也就是说在分级诊疗制度的规定之下,越基层的医疗机构其医保的报销比例就越高。一般来说,不管是居民医保还是职工医保,其在一级医疗机构的报销比例都在90%以上,职工医保的报销比例在一级医疗机构甚至高达95%。如果说单纯就是为了购药的话,在一级医疗机构就可以了,报销比例会更高一些,而且其他的很多费用也更便宜。
慢性病报销有有一定的小目录的规定,还有包括封顶线的规定,所以患有多种慢性病的时候,最好是每种都去申请一下,这样不仅报销的封顶线更高,而且报销的范围也更广。