辅酶Q10有奇效或可治疗老年双相抑郁

双相障碍发病年龄高峰在15～19岁，大多数患者有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。临床上，双相抑郁发作时间比躁狂发作和混合发作显得更长，并且随着年龄增大所占比例也会增加。

积极有效的治疗双相抑郁是控制双相障碍疾病发展、延缓复发、改善预后的关键。但是双相障碍患者药物并发症、认知损害、多重用药使得临床管理变得复杂。此外，随着年龄增长双相抑郁的神经生物学机制也会变化，使得治疗难度进一部加大。

辅酶Q10（CoQ10）是一种强抗氧化剂，进入线粒体内膜，参与线粒体呼吸作用，提高线粒体膜磷脂保护和损伤修复效应。已有研究证明，CoQ10与充血性心力衰竭，糖尿病，和退行性神经系统疾病有关。

关于CoQ10是否能应用于双相障碍的治疗，医院Forester博士于年6月在JournalofClinicalPsychopharmacology杂志上报道了一项开放性实验研究。

研究纳入了符合DSM-IV诊断标准的八十名双相I型或双相Ⅱ型患者(年龄≥55岁)，研究开始，受试者只进行抗精神病药物治疗，两周后联合使用CoQ10治疗，随访观察四周。CoQ10起始剂量为mg每天，第三、四周时，剂量加为mg每天。

随访结束后，研究者用MADRS量表评估发现，当CoQ使用剂量达到mg时，患者抑郁症状明显减轻。

研究对象中只有一名患者在随访第三天出现腹泻，随即停用CoQ10不良反应消失。受试的其他患者并未出现严重不良反应。

线粒体功能增强对于治疗情感类疾病有效；CoQ10通过改善线粒体能量代谢，对于老年双向抑郁的治疗有效。另外对于病人乏力，情感低落，注意力不集中等症状也有改善作用。

目前认为，双相障碍患者神经损伤和认知损害会随着年龄增大而加大其原因可能涉及神经炎症、谷氨酸兴奋性、神经毒性、氧化应激和线粒体功能障碍等方面。

Forester说，今后的研究的药物开发也应从这些方面入手。他还强调，要将CoQ10用于双相抑郁的临床治疗上，还要通过随机双盲实验来进一步证明其有效性。

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