这些都可能引起急性心衰，不得不防

急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生或恶化。临床上以急性左心衰最为常见，急性右心衰还比较少见。

急性左心衰是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，以及伴组织器官灌注不足的心原性休克的一种临床综合征。

对于急性心力衰竭的病因和诱因了解，能够有效的预防自身急性心衰的发展。

急性心衰的常见病因

慢性心衰急性加重；

急性心肌坏死和（或）损伤，如广泛AMI、重症心肌炎；

急性血液动力学障碍

急性心衰的诱发因素

第一，可能导致心衰迅速恶化的诱因：

（1）快速心律失常，或严重心动过缓如各种类型的房室传导阻滞；

（2）急性冠状动脉综合征及其机械并发症，如室间隔穿孔、二尖瓣腱索断裂、右心室梗死等；

（3）急性肺栓塞；

（4）高血压危象；

（5）心包填塞；

（6）主动脉夹层；

（7）手术的围术期；

（8）感染；

（9）围产期心肌病。

第二，可能导致慢性心衰急性失代偿的诱因：

（1）感染，包括感染性心内膜炎；

（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）或支气管哮喘急性加重；

（3）贫血；

（4）肾功能不全（心肾综合症）；

（5）药物治疗和生活管理缺乏依从性；

（6）医源性因素如应用了非甾体类抗炎剂、皮质激素、抗肿瘤治疗（化疗或放疗），以及药物相互作用等；

（7）心律失常；

（8）未控制的高血压；

（9）甲状腺功能亢进或减退；

（10）酒精或药物滥用。

急性心衰已成为年龄在65岁以上患者住院的主要原因，其中约15％~20％为新发心衰，大部分则为原有慢性心衰的急性加重。注重以上讲解的影响因素，能够有效降低急性心衰的发病率。

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