D2PGAP造影手术怎样做支架是如

1.正常人的心脏，有三根冠状动脉（前降支LAD、回旋支LCX、右冠RCA）。通常我们所说的“冠心病”、“心绞痛”、“心肌缺血”、“心肌梗死”…本质上是冠状动脉“狭窄”或“堵塞”导致的。

2.手术时，患者平卧在手术台上，常规消毒。在手腕或大腿根部局部麻醉（面积约硬币大小），患者清醒，可正常交流。穿刺血管，放置直径仅2mm左右的鞘管（白色箭头所示）。

3.沿上图鞘管-红色血管，送入很细的导丝、导管至心脏（无明显痛感）。注射造影剂，完成冠脉造影检查，获取血管影像。

4.判断病变程度，决定是否需要放支架治疗。如果需要支架治疗，继续手术（步骤5-7）；否则，结束手术（步骤8）。

5.将更细的导丝送进需要支架的血管。沿导丝送入球囊，对病变部位预扩张，为之后送入支架做准备。

6.沿导丝送入压缩状态的支架，覆盖病变部位。扩张支架球囊，释放，完成支架置入。

7.再次造影确认支架良好。支架前后对比如下（左侧为支架前，严重狭窄；右侧为支架后，接近正常）。

8.撤出球囊、导管、导丝。拔除鞘管。对手腕或大腿根部的穿刺点加压包扎。手术结束，返回监护室或病房。穿刺点愈合后仅为火柴头大小（下图右上）。

9.康复、出院。在医生指导下长期规范化用药。定期、按时复查、随访。结合病情，必要时术后6-9个月复查冠脉造影检查。

医师简介

童亚良

医院

主治医师心血管内科博士

D2P/GAP：循证、客观、理性；博学、慎思、谨行！

赞赏