2016CIHFC郝云霞心力衰竭患

简介

在年中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上，来自中医院心内科的郝云霞护理部副主任给我们带来了“心力衰竭患者焦虑抑郁研究进展与思考”精彩报告。

1心力衰竭与焦虑及抑郁

（1）目录焦虑及抑郁是两种常见的心理障碍，包括心理及躯体，与各种心血管疾病密切相关

（2）在心力衰竭（HF）患者中严重的躯体症状导致患者精神压力，容易引起焦虑及抑郁，进而影响心衰患者的诊断、治疗及预后

（3）研究表明：在心衰患者存在的诸多心理社会因素中，抑郁所起的作用最重要，其证据最充分

（4）NYHA心功能分级：典型的主观症状

2心衰患者焦虑及抑郁现状

1.心力衰竭是重大公共健康问题

（1）心力衰竭为各种心脏疾病的严重及终末阶段，由于其患病率高、预后差和巨额的经济负担，已经成为重大的公共健康问题

（2）患者的长期预后差

未经调整的全因死亡率和Kapian—Meier估测存活率

2.焦虑、抑郁对心功能的影响

3.心力衰竭患者焦虑及抑郁国际研究结果

(1)PFOS研究发现：心力衰竭门诊患者中45%存在焦虑症状

(2)国外资料荟萃分析显示：21.6%的心力衰竭患者存在严重的抑郁，是一般人的2~3倍

(3)Gottlieb等的研究显示，48%的心力衰竭患者患有抑郁症

(4)FreedlandKE等调查例住院的慢性心力衰竭患者发现，20%有严重抑郁，16%有轻度抑郁

4.心力衰竭患者焦虑及抑郁国内研究结果

(1)心力衰竭患者的焦虑及抑郁存在高度的相关性，并且存在抑郁状态的患者预示着更差的预后

(2)多项护理研究结果差异较大，抑郁发生率最高达60.9%，高于焦虑水平

(3)通过心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测量，心力衰竭患者在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6项因子得分上明显高于常模

5.心衰患者焦虑及抑郁远比我们了解的严重

心力衰竭患者抑郁状况劣于焦虑患者，且整体心理状态问题非常值得

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