JAHA丨心力衰竭患者住院期间姑息治疗与
服用甘露聚糖肽后会不会出现副作用 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5229140.html姑息治疗（PalliativeCare，PC）是由CicelySaunders建立的临终关怀（HospiceCare）哲学发展而来的，旨在提高生命疾病患者的生存质量，满足个人的需要，预防和减少患者的生理、心理和精神上的痛苦，照顾患者的家庭。近几年姑息治疗越来越被重视，已被公认为是HF管理的有益组成部分，尤其是对于症状管理和生活质量而言。《ACCF/AHA心力衰竭管理指南》建议对部分住院患者进行姑息治疗，并建议对慢性HF患者进行协调治疗。然而，HF患者中的姑息治疗仍然没有得到充分利用。近日，普罗维登斯退伍军人医疗中心长期服务和支持创新中心的JamesL.Rudolph等人发表在权威期刊JAHA上的一项研究显示，HF入院期间的姑息治疗与较少的再入院和机械通气有关。研究结果表明HF患者的姑息性护理可被视为改善患者生活质量、症状管理和目标设定的辅助手段。
研究方法与结果
研究人员随机选择年到年入院患有HF的退伍军人纳入退伍军人管理局外部同行评审项目。从退伍军人管理局电子病历中获取人口统计学、临床、实验室和利用率相关的变量。入院前接受临终关怀服务的患者除外。接受姑息治疗的患者倾向于与未接受姑息治疗的患者相匹配。主要结果是患者在入院后6个月内是否经历了转院或手术。转院包括多次再入院（≥2）或重症监护入院，手术包括机械通气、起搏器植入或除颤器植入。57,例住院HF患者中，例接受姑息治疗，与例完全匹配（所有匹配变量的标准化平均差≤±0.05）。姑息治疗与多次再住院（30.9%vs.40.3%，P0.）、机械通气（2.8%vs.5.4%，P=0.）和除颤器植入（2.1%vs.3.6%，P=0.01）显著减少相关。调整设施固定效应后，姑息治疗咨询与多次再入院（调整后危险比=0.73，95%CI0.64-0.84）和机械通气（调整后危险比=0.76，95%CI0.67-0.87）的风险显著降低相关。研究结果
研究结果表明，HF入院期间的姑息治疗与较少的再入院和机械通气有关。在可行的情况下，HF患者和护理人员参与姑息治疗以控制症状、生活质量和护理目标的讨论可能与减少再住院和机械通气有关。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇