明年,河南所有统筹地区均可网上申报门诊慢
12月7日，河南省委宣传部召开“全面贯彻党的二十大精神奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列第十七场新闻发布会，介绍河南医疗保障领域深入贯彻落实党的二十大精神的有关情况，并回答记者提问。河南已累计集采药品种、耗材17种在发布会上，省医保局二级巡视员王雪辰说，省医保局成立以来，积极推进药品和医用耗材集中带量采购改革，在国家集采的基础上，构建跨省集采、省级集采、省辖医院联盟多层次协同联动的集采模式。截至目前，河南省已累计集采药品种、耗材17种，集采品种和数量均居全国前列。王雪辰介绍，与年相比，河南省药品价格总水平累计下降2.87%，医疗服务价格总水平累计提升21.8%，“腾笼换鸟”效应初步显现，激励医疗机构逐步优化收入结构，回归功能定位，医院高质量发展与体制机制改革。河南“双通道”药店达家截至目前，河南全省开通“双通道”定点零售药店已达家。在发布会上，省医保局二级巡视员王雪辰说，谈判药品落地“最后一公里”的这个难题正在逐步得到破解。“双通道”是通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道满足患者用药需求，并同步纳入医保支付的机制，也就是说，纳入“双通道”的国家医保谈医院或定点药店购买并报销。王雪辰介绍，针对一些谈判药品进医院的问题，年省医保局出台了“双通道”管理政策，在支持定点医疗机构做好药品配备的基础上，指导定点零售药店合理配备谈判药品，对门诊特定药品实行与定点医疗机构统一的报销政策。数字显示，截至目前，协议期内的国家医保谈判药品品种共计46个。据统计，年月1日至11月0日，谈判药品在河南省累计销售金额67.25亿元，医保基金支出41.19亿元，平均实际报销比例为61.%，惠及参保群众.1万人次。王雪辰介绍，除了住院、普通门诊、门诊慢特病等保障政策外，省医保局针对谈判药品专门出台了门诊特定药品政策。将部分用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的谈判药品纳入河南省门诊特定药品范围，实行统一管理。完成待遇认定的参保人员使用门诊特定药品，不设起付线，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%，职工医保统筹基金支付比例为85%左右。河南异地住院直接结算医疗机构达家异地就医结算工作是一项关系人民群众切身利益的民生工程，可以直接减轻群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。发布会上，省医保局党组成员、副局长刘培峰介绍，目前，全省已开通异地就医住院费用直接结算的定点医疗机构达家，异地就医门诊费用直接结算的定点医药机构达家，异地就医门诊慢特病直接结算的定点医药机构家,开通住院服务的定点医疗机构数量位居全国第一。同时，河南省持续扩大门诊慢特病异地就医直接结算的病种范围，在实现5种门诊慢特病跨省异地就医直接结算的基础上，又将发病率较高、垫付资金较多的脑血管病后遗症、冠心病、慢性心力衰竭等10个门诊慢特病病种，纳入省内异地就医直接结算，进一步释放政策红利，方便了更多门诊慢特病患者异地就医直接结算，提升了群众的医保服务体验。明年，河南所有统筹地区均可网上申报门诊慢特病对于门诊慢性病患者来说，如何快速申报是他们最关心的话题。发布会上，省医保局党组成员、副局长刘培峰介绍，依托国家医保信息系统，河南开发建设了网上申报认定平台，实现门诊慢特病申报认定全流程网办，参保群众自申报之日起5-8个工作日即可享受待遇。目前，省直、开封、许昌、漯河、信阳、焦作、驻马店7个统筹地区已实现了网上申报认定。截至11月底，7个统筹地区共申报人次，通过人次，通过率58.18%。计划明年在全省全面开展门诊慢特病网上申报认定。医保关系转移接续线上可办理由于工作变动等原因，到其他城市工作、生活，基本医疗保险关系转移接续怎么办？12月7日，记者从发布会上获悉，为方便流动人员跨省、跨市转移医保关系，参保人员既可以自主选择线上办理，也可以到转出地和转入地医保经办窗口就近办理，办理时限由45个工作日压缩为15个工作日。今年1至11月，线上转入转出办理量达到11.78万件。同时，为了解决转移接续期间待遇享受时间不统一、个人账户资金转移周期长的问题，省医保局还研究出台了《河南省基本医疗保险关系转移接续经办规程》，自4年1月1日起实施，在全省范围内统一医保待遇享受起止时间，调整优化个人账户资金转移方式，着力推进全省医保关系转移接续工作提质增效。来源：河南发布编辑：朱传球
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