小心这部位肿了要留意,可能是心衰
我国的心衰发病率居亚洲之首，患者平均年龄66岁，54.5%为男性，病因首位是高血压，大约2/3的心衰患者有高血压病史。同时，这与慢性病管理的治疗率低、控制率低、达标率低等有密切的关系。慢性病包括高血压、冠心病、糖尿病等，其中，高血压病既可以导致急性心衰，又可以引起慢性心衰。如何早期发现心衰呢？案例分享陈姨（化名），是位退休的教师，2个月前因出现双下肢水肿，开始未注意及未重视，某一夜，陈姨躺下后突然间被憋醒，自觉胸闷、气越来越紧，倍感窒息、出汗、脸色惨白，坐起无法缓解呼吸，医院，经检查确诊急性左心衰竭，也就是我们常说的心衰。经过接近半个多月的住院治疗，病情才得到控制出院。出院时，陈姨感慨道：鬼门关走了一回！类似陈姨的患者有很多，很大一部分原因就是忽视对慢性病的管理，特别是长期有高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的，待到下肢水肿等症状时已经是心力衰竭，而且可能出现严重的心脏结构的扩大，重要脏器功能明显受损，可严重影响后续的生活质量及生命期。所以脚肿要小心，可能是心衰！小腿水肿和脚踝肿胀是心衰的常见症状，当发现脚部尤其是脚踝持续肿胀，鞋子不合脚时，就要引起重视及时就医。//那什么是心衰？心衰，是心力衰竭的简称，是各种心脏病发展到终末阶段的临床综合征。心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如不进行有效防治，患者确诊后5年内生存率约50%。//心衰还有什么常见症状？01胸闷、气喘这是心衰最典型的症状，主要表现为活动时出现胸闷、气喘，休息一会后症状会减缓。02熟睡中憋醒、咳嗽患者经常发生夜间咳嗽伴憋喘、憋醒，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。坐起来后症状逐渐缓解，这种夜间出现的症状，通常是左心衰早期的常见症状。03总尿量变少、夜尿增多患者一天下来尿量变少，而夜尿增多，这主要是由于血液回流受阻，导致肾血流不足。04腹胀、腹泻患者表现出食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等，可能是心衰导致的胃肠道淤血，致胃肠道水肿，进而出现胃肠道功能不全现象。05劳累乏力心衰患者血输出量降低，导致脑供血不足，容易感到嗜睡、劳累，软绵无力。//发现心衰，如何急救？立即拨打送医急救！在等待救护车到达的时间，家人可让患者坐下，双脚自然下垂或踩在小板凳上。有条件的话，尽快让患者吸氧，进行低流量给氧(流量表上显示1～2L/min)，如果伴有胸部疼痛，可舌下含服硝酸甘油、消心痛或速效救心丸等。特别注意心衰发作千万不能让患者躺下。患者无力坐起时，家属需要把患者扶起，保持如下图所示的端坐位（采取坐姿，双脚离地自然下垂或踩在小板凳上）。正确坐姿示范坐姿能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流的情况，减轻心脏的负担，并可使较轻的心衰症状自然缓解。温馨提醒心衰是一种严重的疾病，不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性，如发现特殊症状时请及时就医，早预防、早发现、早治疗。审核
高汉华文
心衰中心、黄思兵图
黄燕平编辑｜郑海燕