心力衰竭是慢性肾衰的严重并发症,血透患者发生心衰最主要的原因为液体过度负荷,另外贫血、动静脉瘘、感染等均可加重心衰。血液透析患者心血管危险因素:吸烟、高血压、糖尿病、高凝状态、肥胖、缺乏肢体活动、左心室肥大、胆固醇、高脂蛋白血症、贫血、甲状旁腺功能亢进等。
一、心衰的临床表现
1.心悸、气促、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰。
2.烦躁不安、血压偏高、心率明显增快。
3.血液透析间期体重增加明显,伴心跳、气血液透析患者心血管危险因素:吸烟、高血压、糖尿病、高凝状态、肥胖、缺乏肢体活动、左心室肥大、胆固醇、高脂蛋白血症、贫血、甲状旁腺功能亢进等。促。
4.颜面及四肢浮肿明显、无尿、少尿、伴呼吸困难。
5.胸闷、憋气、被迫采取端坐呼吸或半坐卧位。
如出现以上症状时,应及时向医生和护士报告,医院。
二、如何预防心衰
1.严格限制水盐的摄入。每日水的摄入量等于前一日尿量加毫升,无尿的血液透析患者盐的摄入量每天2克(约黑人牙膏盖的两个),尿量在毫升以上者,盐的摄入量每天3~4克。
2.控制体重。两次血液透析之间的体重不应超过干体重的5%,按医嘱血液透析,不能随意更改血液透析时间。
3.保护心脏。避免情绪激动及重体力劳动,运动适量,内瘘扩张太大时及时处理(应会引起高心排血量,使心跳加快,加重心脏的负担)。
4.及时纠正贫血及高血压,控制感染。
5.健康的生活方式与正确的遵医饮食,定期复查。
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