进行回顾性分析

1资料与方法

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摘要目的总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防方法对15例剖宫产后并发急性心衰的临床病例进行回顾性分析结果剖宫产后并发急性心衰的15例中,11例妊高征心脏病,占73.3%,4例围生期心肌病,占26.7%结论剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义合理治疗,疗效满足

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1.1临床资料15例患者均经x线、心电图、超声心动图检查确诊年龄22～28岁,平均28.3岁急性心衰的严重程度用killip分级,ⅱ级12例,ⅲ级3例

1.3临床表现15例患者入院时均有原发病的相应表现外,尚有心悸、活动后呼吸困难、全身水肿,心率110～140次/min,双肺底啰音术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理,临床症状控制后进行剖宫产手术,术中无一例出现急性心衰术后15例患者均有呼吸困难,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、面色苍白、咳嗽、咳泡沫样痰,3例出现大量泡沫样痰,双肺均有喘鸣音12例肺部中下肺野有湿性啰音,3例满肺啰音心尖区可闻及舒张期奔马律,心率120～160次/min剖宫产后24h时发病12例,48h发病3例

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1.2病因15例患者均为妊娠足月剖宫产后病人,其中妊高征心脏病11例,诊断符合妊娠高血压综合征性心脏病诊断[3],占73.3%围生期心肌病4例,诊断符合十二版实用内科学围生期心肌病诊断标准,占26.7%15例患者均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,术后天天输液2000～3100ml

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随着我国医学事业的发展,剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展,术后并发急性心衰的病例并不少见,术后的安全不可忽视现将2003～2007年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的15例病人形成心衰的原因、防治措施,进行临床分析,告如下

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