慢性心力衰竭的科普知识
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
心力衰竭的病因和诱因病因：
几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。
心力衰竭主要由原发性心肌损害和心脏负荷过重引起。
诱因：
1.感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
2.心律失常：心房颤动是最重要的因素。
3.血容量增加：摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。
4.过度体力劳累或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
5.治疗不当：如不恰当停用洋地黄类药物或降血压药等。
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
心功能的分级美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。慢性心力衰竭
慢性心力衰竭也称为慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。
慢性心力衰竭分左心衰竭（肺循环障碍）和右心衰竭（体循环障碍）。
但临床上以左心衰竭最常见。
左心衰的临床表现
1.不同程度的呼吸困难
（1）劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。
（2）端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
（3）夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音。大多数端坐休息后可自行缓解。
（4）急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式。
2.咳嗽、咳痰、咯血
开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌
4.少尿及肾功能损害症状
首先可出现少尿，长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
右心衰的临床表现
1.主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变；
2.患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医；
3.心脏增大；
4.颈静脉充盈；
5.肝大和压痛；
6.发绀；
7.胸腹水
去医院做哪些检查心电图、X线、超声心动图、动脉血气分析、B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等。
心衰的治疗一旦确诊，医院治疗
日常护理1.一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。
2.限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
3.一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。
4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。
5.按医嘱服药；预防呼吸道感染；育龄妇女要做好避孕。
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