胡盛寿心力衰竭的外科治疗
近些年来，心血管疾病的发展趋势普遍向下，但心力衰竭（心衰）却是全球唯一呈增长趋势的心脏疾病。Lancet发表的一篇研究对目前心衰患者数量进行了估计：欧洲患者数量超过万，北美、东亚的患病人数均超过万。
与此同时，近20年来，心衰的治疗未取得重大进展，现有的分子靶点和信号通路药物不能逆转心衰重构。外科手术在心衰治疗中具有重要作用，主要的外科治疗手段包括：
1常规CABGCABG是缺血性心脏病的常规治疗手段。数据显示，—医院CABG手术量逐渐增长，手术病死率低于1%；—年，医院CABG手术患者中，EF＜50%的患者占25%。Circulation的一项研究发现，重症患者体外循环下CABG更加有利。
2CABG+细胞移植一项对比研究发现，CABG+细胞移植可使患者手术前后左室射血分数和左室容积发生显著改善，差异有统计学意义；患者的6min步行试验和BNP血浆水平在手术前后变化差异有统计学意义。NatureReviewsCardiology将CABG+细胞移植列为highlight专题报道。此外，美国ACCF/AHA心衰治疗指南版中指出，对于有接受再生医学治疗意愿的患者，理想的策略是到有再血管化和细胞治疗高危患者经验的中心就诊。
3CABG+心耳组织块+大网膜包裹4注射生物凝胶5机械循环辅助医院在—年共有例患者接受机械循环辅助治疗，其中例行ECMO+短期心室辅助。
6心脏移植对于未来，胡盛寿院士表示，我们依然需要不断更新知识，寻求更多的学科间合作。单纯的药物治疗和外科治疗仅对部分患者有效，未来的治疗策略应是包含医学工程学、生物信息学、生物物理学在内的综合治疗策略。
来源：中华医学信息导报
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