成功召开线上MDT护理查房老年与慢性病营
疫情防控的特殊时期，年3月27日下午14:30，陕西省营养学会老年与慢性病营养护理分会，对一例合并严重心衰的血液透析患者，进行了线上多学科协作护理查房。此次多学科护理医院牵头，名誉主委张玉莲教授指导、赵小红总护士长组织实施并主持。省医院肾病血透中心血透室罗红梅副护士长、倪海洋主管护师进行查房汇报，参加人员有陕西省营养学会高卫平副理事长，医院临床营养科张剑琴主任，交大一附院血液净化室、省医院心理科、营养科、药学部的专家及陕西省营养学会老年与慢性病营养护理分会的副主委及委员、省医院营养护理小组成员等，近15家医院余名医护人员。
此次护理查房的主题围绕“血液透析患者合并严重心衰”展开。该病例为慢性肾功衰尿毒症期、规律性血液透析6年多、合并严重全心衰竭、高磷血症等多种并发症，依从性极差、性格孤僻、无社交。查房内容根据病例汇报、分析护理问题及措施、血液透析质量指标达标情况、问题讨论、专家发言等。各位专家高度重视，从各自专业的角度进行认真准备。心理科易媛治疗师深入浅出分析了患者存在的严重心理问题、及背后存在更深层次的家庭社会问题，提出针对性措施；医院张鹏杰副主任医生、交大一附院血透室王萌博士就患者持续甲状旁腺功能亢进症、透析充分性、全心衰等问题提出诊疗方案、解决策略。药学部张丹老师就透析患者药物间相互作用等问题提出独特性见解。
血透室护士长高菊林、罗红梅、李亚娟等就患者高磷血症、血管通路、透析充分性等问题进行从护理角度进行分析，提出切实可行护理措施；心内二科解翠护士长就患者严重心力衰竭、猝死风险等，提出运用心衰量表评估、预见性风险管理措施；杨亚丽护士长、腹透专科护士孙晓蕊结合透析患者饮食要求，提出如何提高依从性、提高饮食健康教育效果等针对性措施及评价方法。血透患者营养治疗非常重要，决定者透析患者的预后。赵小红总护士长查房前查看患者并充分沟通交流，了解患者家庭背景与患病后经历心理变化等，与责任护士和主管医师一起讨论，就目前患者依从性、饮食教育策略、家庭支持等诸多问题，提出可行性措施，如何更好发挥多学科协作中各专科优势提出建议。临床营养科田亚涛老师从营养的角度，分析了患者饮食中存在的问题，给出可行性食谱。张剑琴主任认为，患者目前存在的诸多营养、心理等问题，与依从性差有很大关系，当前迫切问题解决病人依从性低的问题。
最后高卫平副理事长结合国家大政方针做了总结性发言，认为慢性病管理是综合的、全方位的系统工程，医院、社区、家庭和个体共同努力；依赖于患者的依从性、自我管理能力、家庭功能、社会支持等。她指出此次护理查房不仅对病案分析讨论充分，同时更有利于业务交流学习，并对医院赵小红主委、肾病血透中心罗红梅、张博利、蒋佳三位护士长及责任护士精心准备、分工协作、高效高质的工作提出表扬。
总护士长赵小红进行查房总结，指出我们“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。线上多学科协作护理查房对于解决慢性病患者的诸多复杂问题有积极意义，是当前形势的需要，是现阶段疫情防控期间新型工作模式，方便经济，效果好，值得推广应用。
陕西省营养学会副理事长高卫平主任在发言
陕西省营养学会宣传教育分会张剑琴主委在发言
陕西医院赵小红总护士长在主持护理查房
交大一附院肾内科杨亚丽护士长发言
线上MDT护理查房PPT截屏画面
医院血透室护理人员正在收看
咸医院肾内科护士正在手机上收看
肾病血透中心血透室罗红梅副护士长汇报病例
线上MDT护理查房截屏画面
各位专家发言截屏画面
药学部临床药师张丹老师在发言
心理科易媛治疗师在发言
老年与慢性病营养护理分会
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