养心氏片辅助治疗慢性心力衰竭,可改善心功
作者：陈琴月[1]戴小华[2]单位：安徽医院[1]安徽中医院[2]
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血能力的结果，常规西药治疗包括利尿剂，改善预后的金三角（血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂），改善症状的地高辛、伊伐布雷定等。
??近年来中医药努力为临床的应用提供更多选择。
??中医认为心力衰竭的基本中医证候特征为本虚标实、虚实夹杂。本虚以气虚为主，常兼有阴虚、阳虚；标实以血瘀为主，常兼痰、饮等，每因外感、劳累等加重。本虚是心力衰竭的基本要素，决定心力衰竭的发展趋势；标实是心力衰竭的变动因素，影响心力衰竭的病情变化，本虚和标实的消长决定心力衰竭发展演变。
??养心氏片是具有益气活血功效的纯中药制剂，其主要成分为黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、炙延胡索、山楂、炙甘草等１３味中药，具有扶正固本、益气活血、行脉止痛之功效。针对心力衰竭气虚为本，血瘀为标有针对性的功效。
??养心氏片上市以来，已有诸多临床研究文献发表。
??本研究采用Ｍｅｔａ分析，对临床西医规范治疗基础上加用养心氏治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性进行系统评价，以期为进一步临床应用及研究提供帮助。经Ｊａｄａｄ改良版质量评价后，共纳入１４个研究，全部为中文文献，Ｊａｄａｄ评分１篇为２分，１３篇为１分。
??经Ｒｅｖｉｅｗｓ?Ｍａｎｇｅｒ?５．３软件分析，结果显示，试验组与对照组比较，试验组：可提高病人临床疗效，ＯＲ＝３．２４，９５％ＣＩ［２．３３，４．４９］，Ｐ＜０．０００?０１；提高６?ｍｉｎ步行距离（６ＭＷＴ），平均差（ＭＤ）＝４７．２１，９５％ＣＩ［３７．４５，５６．９７］，Ｐ＜０．０００?０１；降低Ｎ末端脑钠肽前体（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ），标准化均数差（ＳＭＤ）＝－１．５７，９５％ＣＩ［－２．５０，－０．６３］，Ｐ＝０．００１；降低超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ），ＭＤ＝－０．３９，９５％ＣＩ［－０．８０，０．０２］，Ｐ＝０．０６。
服用养心氏片后，个别病例出现干咳、上腹部不适、胃胀等不良反应，均可耐受，与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
内容转载自医学网
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