常常有人认为“有了症状才是病、才要治疗”,但有些疾病,其早期症状可能并不明显。甲状腺功能减退症(以下简称甲减)就是其中之一。
甲减的发病原因有很多,其中女性患甲状腺自身免疫性疾病的概率偏高,这是由其生理特性决定的。促甲状腺激素(TSH)的正常水平应为4.5uIU/ml或略低。若高于10uIU/ml,那患者出现心衰的概率就会翻番。
甲减导致心衰
其原因可能与心肌细胞间质水肿,左心室扩大,及心包积液等因素有关,从而导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰,治疗时,首先应该纠正甲状腺功能减退,然后,根据病情,适当用一些抗心衰药物。
由于TSH只能通过血液检测才能判断,因此中老年女性应该定期查血,以便及早发现甲减,防止心衰并发症。
一般情况下,甲减患者可以从容貌上看出来。他们大多会虚胖、面部浮肿、舌大、毛发稀疏、干枯,且面色苍白蜡黄,目光呆滞、少言寡语,吐字含糊;此外,还容易疲乏、怕冷,出现皮肤干燥少汗、指甲脆等现象。但临床上还有不少亚临床型甲减患者,临床症状表现不明显,因此,即使出现并发症也容易被忽视。
慢性心力衰竭预防
●避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿病,避免过劳,控制心律失常,限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
●积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺疾病、贫血及肾功能不全等。
●积极防治各种器质性心脏病。
心衰患者注意事项
●预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,非常容易使病情急剧恶化。
●适量活动
可做一些力所能及的体力活动,忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
●饮食清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
●健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
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