心内科慢性心力衰竭临床案例桂哌齐
前情摘要病例选择依据世界卫生组织(WHO)制定的诊断标准及美国纽约心脏病学会(NYNA)的心功能分级法，选择年1月至年5月人住浙江杭州市小河湖墅地段社区卫生服务中心的慢性心力衰竭患者共83例，83例病人均存在缺血性心肌病，其中12例合并有慢性阻塞性肺疾病，22例合并有高血压病。采用随机方法分为两组。对照组40例，男21例，女19例，年龄52～74(59.78±12.07)岁。治疗组43例，其中男23例，女20例，年龄50～76(60.02±12.16)岁。两组间性别、年龄、病程、基础疾病、心功能。分级之间差异无统计学意义(P0．05)。治疗方法全部病例均给予休息、限盐、低脂，积极治疗诱因。治疗期间根据病情需要，原有强心药，利尿剂或扩血管剂常规治疗不变，治疗组在此基础上加桂哌齐特(北京四环制药有限公司，国药准字H)mg加入5％葡萄糖(或生理盐水)ml中静滴，1h内滴完，1次／日，血栓通胶囊(哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字z5972)口服，一次l粒，一日3次，每粒装0.18g(含三七总皂苷mg)。均连续治疗3个月。详细观察用药前后两组患者的心率、血压，监测尿常规、肝肾功能、电解质脑血管病防治等，按NYHA心功能分级标准评定心功能。治疗前后采用NYHA心功能分级比较，超声心动图测定心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)％等指标。疗效总结桂哌齐特为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。能增强腺苷和环磷酸腺苷(CAMP)的作用，降低氧耗。本品能抑制CAMP磷酸二酯酶，使CAMP数量增加，还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。血栓通(主要成分为三七总皂苷)，通过降低机体的氧耗量，提高机体对缺氧的耐受力，抑制由ADP引起的家兔血小板聚集及扩张血管，改善血液循环。本文显示桂哌齐特联合血栓通治疗组心功能分级均得到改善，CO、LVEF显著提高。两者联合应用可能通过降低心率，扩张冠状动脉，改善心肌供血，增加氧供，降低氧耗，且临床疗效确切，无毒副反应。早期白癜风是否能治愈白癜风医院银川哪家好