老年患者急性心力衰竭的管理
作者：李瑞杰（火凤凰翻译组）
关键字：急性心力衰竭、高龄、衰弱、姑息治疗、诊断
缩写：AHF，急性心力衰竭;BNP，B型利尿钠肽;CCU，心脏监护病房;HFpEF，保留射血分数的心力衰竭;HFrEF，射血分数减少的心力衰竭;ICU，重症监护病房;NT-proBNP，N-末端pro-B型利尿钠肽;SpO2，外周血氧饱和度。
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前言
AHF是最常见的意外住院原因之一，并且有较高的死亡率。随着心血管疾病生存率的改善和人口老龄化的发展，在未来的几十年里，发达国家的急性心力衰竭发病率将进一步增高。虽然最近发表很多的急性心力衰竭管理指南，但缺乏以老年患者作为代表的临床试验及科学证据，所以对这部分人群急性心力衰竭的诊断和治疗是具有挑战性的。
老年患者AHF的临床表现，特别是在85岁的患者，与年轻患者在本质上有明显不同，没有特异性的症状，例如常表现为疲劳和意识模糊等症状，而不是以呼吸困难为主要临床表现。与年轻患者相比，老年患者具有不同的风险因素：心力衰竭常保留的射血分数和感染作为AHF最常见的诱发因素。
此外，合并症、行为能力缺失和衰弱也是常见的，并增加发病率、康复时间、再入院率和死亡率，这些应该在老年AHF的诊治上加以考虑。