运动康复对慢性心力衰竭的作用效果

心力衰竭(心衰)是各种严重心脏疾病的最后阶段,具有高发病率、高病死率特点。年美国心脏病学会(ACC)/AHA成人慢性心衰诊断和治疗指南把运动康复列为慢性稳定性心衰患者ⅠB推荐证据。

国外研究人员把运动康复对CHF患者作用进行了荟萃分析并总结:提高运动耐力、改善内皮功能、降低交感神经张力、提高骨骼肌力度和耐力、具有改善骨骼肌氧化酶活性等化学方面的效能。具有可能性的效果有:提高心排出量、改善左室重构、改善左室射血分数(LVEF)及左室舒张末容量、降低血浆神经激素水平、改变骨骼肌组织学特点、抗炎作用。

从生理学角度来看,运动康复对CHF患者作用更有进一步的深入,不仅改善血浆及组织细胞因子,包括TNFα、IL-1β、IL-6、血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9等,还可以抑制内皮细胞凋亡。运动康复可以通过提高骨骼肌毛细血管密度、提高骨骼肌线粒体氧化酶的活性、增加I型肌纤维。据Maiorana等报道,经过12周的运动康复,阻力运动可以扩大动脉管径、减小动脉管壁厚度,而有氧运动仅扩大动脉管径,对管壁厚度影响不大,显然阻力运动对改善动脉血管重构效果优于有氧运动。

目前认为:运动康复具有改善CHF患者几个重要的临床终点作用、改善生活质量。









































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