持续性肾脏替代治疗奥秘透析OR血滤一文搞

今天门诊坐诊时，我遇到了一位患者，他因为肾功能不全而显得焦虑不安。他告诉我，他最近感到身体乏力，食欲不振，还伴有轻度水肿。根据病史初步判断是持续性肾脏替代治疗。让我们一起来了解一下吧！??

持续性肾脏替代治疗属于透析还是血滤？

持续性肾脏替代治疗和血液透析都用于血液净化，前者是新型的血液净化方式，后者属于普通的血液净化方式，两者各有优势。CRRT与血液透析的区别在于工作原理、受众人群、透析时间、血流速度等方面。

工作原理和受众人群是什么？

工作原理：持续性肾脏替代治疗主要是模拟肾小球滤过以及肾小管重吸收的模式，主要通过对流的方式将患者血液内毒物、代谢废物以及炎症因子缓慢排出体外，可同时清除中、小分子物质且对患者血流动力学的影响较小，适用于心血管功能不稳定的人群，对血压影响较小；??

血液透析主要是通过扩散的原理将患者血液通过透析器清除代谢废物以及多余的水分后再回输到人体内，主要对小分子的毒素清除效果较好。??

受众人群：持续性肾脏替代治疗主要用于CCU、ICU等危重场所，主要对心脏功能较差以及病情严重的患者，如急性肾功能不全、心功能不全、多器官功能衰竭综合征、脑水肿、以及药物中毒等情况治疗效果较好，且安全性较强，工作效率高；??

血液透析主要适用于一般状态比较良好的患者，可以耐受该设备的人群，如慢性肾衰竭、急性肾损伤、急性心力衰竭、代谢性酸中毒、尿毒症、药物或毒物中毒（乙醇、水杨酸类药物中毒）等。?????

如果需进行此类治疗，应遵医嘱选择适合患者病情的方式进行操作。此外，无论哪种血液净化方式都不能完全取代肾脏对人体的作用，因此如患者症状较严重，必要时可进行肾移植手术。??

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